新型农村合作医疗是一项惠及广大农民群众的民心工程。然而，记者近日在山东采访时发现，一些地方出现农民不愿出资的现象，“筹款难”成为困扰基层卫生部门的头号难题。
对于旧的农村合作医疗，许多人仍记忆犹新。章丘市卫生局工会主席杨照东回忆说：“我是1967年出生的，小时候就享受到合作医疗的好处，小病基本不花钱，只收5分钱的挂号费。”然而，后来集体经济日趋萎缩，村卫生所放任自流，农村看病难逐渐成为普遍难题。
新型农村合作医疗旨在解决当前农民“看病难”，是新时期构建和谐社会的一项利民举措，受到农民群众的欢迎。记者在章丘市一些乡镇看到，这里为方便群众报销设有专门窗口，每逢农村大集时，就会有许多农民拿着合作医疗证前往镇上报销。
然而，毕竟还只是新型合作医疗实行的第二年，解决农民的认识问题仍是当前首要问题。合作医疗本是“借千家之力，解一家之难”的好事，可实际工作中提高农民的参与意识却很难。据调查，眼下一些乡镇能积极响应的村民只占30%。如果一户农民得到救助，全家人会感激得热泪盈眶；可对于没有享受到的农民来说，却往往有抵制心理。其中，一个明显的现象是，农村中的老弱病残群众愿意拿，而年轻人积极性不够。
据了解，目前的新型农村合作医疗，村民每人每年基本上只交10元，政府财政也拿一块，每个乡镇一般能汇集资金15万元。在山东农村，一般是大病5万元封顶。以这样的资金额度，使得对大病救济的能力仍不理想。对于一些大病来说，几万元的救助，仍如杯水车薪。
按照中央要求，农村合作医疗要让农民自愿加入，不能搞硬性摊派。但基层卫生人员说，如果合作医疗达不到一定的覆盖率，就难以发挥它应有的作用。目前，由于农民认识上不到位，每年筹资时，各地卫生部门往往会兴师动众，浪费大量人力物力。一些基层医疗卫生人员反映，如何建立一个新型农村合作医疗筹资的长效机制，仍是下一步需认真思考解决的问题。如果有一天，村喇叭一广播，能有80%的农民主动来交，农村合作医疗真正算工作到家了。
(新华社济南3月8日电)
