作者：阿诤
《南方都市报》报道，“421”家庭模式在“两会”上引起了代表们的热烈讨论，有政协委员呼吁，要通过政府立法、社会参与等形式，尽快建立起新型的养老模式，帮助“独生父母”一代缓解来自家庭与社会的双重压力。
所谓“421”家庭，是指一对夫妇(中间的“2”)，要赡养4个老人(前面的“4”——父亲、母亲、岳父和岳母)和1个孩子(后面的“1”)，这是独生子女政策必然造成的社会后果。但是，这并非中国独有的社会现象。从国际经验看，这也是被称为“少子老龄化”和“家庭小型化”的社会变迁的结果，中国的独生子女政策只是人为地将这个过程提前了。如今，上世纪80年代出生的独生子女，已经开始进入婚育年龄。因此，在长达十数年间很多专家学者一直在担忧的事情现在已经成为现实。
当然，独生子女政策主要的影响是在城市。老人的晚年生活，最基本的需求有三：一是经济收入，二是服务照料，三是亲情慰藉。对于城市中的老人来说，多数人在经济上是可以独立的，有调查数据显示，享有养老保险和医疗保险的老人比例在50%-70%之间。那么，主要的问题就在于服务照料和亲情慰藉了。
就服务照料而言，单靠家庭肯定是不行的，现在的年轻人面临的是激烈的职业竞争。所以，如果家中的老人卧病不起，需要子女抽出大量的时间来照料老人，子女就得冒被“炒鱿鱼”的风险。因此，社会化的老年服务是必须发展的，而且这种服务的收费应该是一般家庭能够负担得起的。政府有关部门打起“社会福利社会化”的大旗已经有十余年了，但是实质性的进展仍然不尽如人意，这是非常令人遗憾的。希望通过“两会”代表的呼吁，能够使这方面的问题得到国家的重视，能够有可行的和可操作的规划和方案来解决问题。
至于亲情慰藉，我们的社会已经在呼吁“常回家看看”了。这里面有子女的孝心——道德的问题，也有制度安排——政策的问题。现在“两会”代表呼吁增加带薪休假和增加传统节日的休假，应该都对子女给老人的精神慰藉有好处。别说一休假，就是冲着“黄金”去的，可能更多的人是会在假期回家看看老人的。所以，经济的预期恐怕不是“休假”的唯一的理由。
当然，毕竟还有30%-50%的老人是享受没有任何社会保险的，这就必然给子女带来很大的经济压力。政府和社会是否也应该研究相应的政策去帮助这些老人？譬如对70岁以上的老人发放由财政负担的老人福利金，当然也可以把发放的年龄提高到75或80岁。
而现在医疗保障制度的设计也是很有问题的，即使是享受着医疗保险的老人心中也仍然惴惴不安。许多退休老人老是嚷嚷“退休费不够用”，其实并非日常生活费用不够，最主要也是在发愁如何应对“将来”的医疗费用。所以，中国的医疗保障制度如果不进一步改革，这些问题都是解决不了的。未来中国的医疗保障制度终究要走向全民医疗服务或全民医疗保险。
中国社会，尤其是城市社会，正在从一个为温饱而奋斗的社会走向一个以消费为动力的社会，要完成这样一个转变，必须使老百姓没有后顾之忧。所以，在老年保障(包括收入保障、医疗保障和服务保障)方面的缺失其实是会拖经济发展的后腿的，对构建“和谐社会”更是一大隐患。
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