不降反涨 药价何时不虚高？

　　主持人：阿蓝

　　特邀嘉宾：

　　陈立典:福建中医学院附属人民医院、省人民医院、省二人民医院院长

　　吴文东:惠好医药连锁有限公司副总经理

　　陈作良:省政协委员

　　徐郑兴：省农工党工作人员，一直关注药价虚高问题

　　陈先生：一位不愿透露身份的业内人士

　　昨日，本报A7版《平价药店悄然提价》的报道，引起了众多市民的强烈关注。尽管目前提价的只有十几个品种，但有读者质疑：药厂、药店、医院是否会联手，掌控药价，不仅仍普遍虚高的药价无望进一步挤水，平价药也将消失？

　　焦点一：平价药将从市场上消失？

　　主持人：药厂为医院利益提高药店供应价，三方都受益了，唯独患者的利益被忽视了，这是否意味三方形成价格联盟的可能，从而最终导致平价药的消失？

　　吴文东：此次厂家提价引起的价格上浮，对平价药店而言实属不得已。既然定位为“平价药店”，低价这一制胜法宝自然不会放弃。各商家都有自己的定价体系，来平衡整体价格，尽量保证的是市场的最低价，谁都不愿意第一个提价。此次调高的只是一些品牌药品的价格，涨幅没有超出物价部门的最高限价，今后涨价的覆盖面也不会太大。

　　陈先生：单纯地部分提价，波及不了整体。药店剥离了重重环节，其价格一定比医院低，而价格仍是零售商的主要竞争力。钟情于低价的消费者，也仍然拥护平价药店的存在，只要有平价需求，就会有平价供应者。当初平价药店出现时，也遭遇了利益方的抵制，但因为市场的强大需求，平价药店站稳了脚跟。

　　焦点二：药价虚高，症结到底在哪？

　　主持人：平价药店作为药品销售终端之一，有降价争夺市场的动机，也确实拉低了许多药品价格。但目前全国上下仍齐声高呼要挤掉药价水分，药价虚高，症结到底在哪？

　　吴文东：从市场份额来看，榕城有近千家零售药店，但只占销售市场份额的20%左右，医院是最大的零售终端，占市场比例的80%。一些厂家为保护医院这一大型销售终端的利益，不让零售商介入一些利润相对高的药品。而单单这些药品，就占了医院售药品种的一半以上。药价虚高的症结在医院，而不是在药店。

　　陈作良：近来制药多采用进口原料，甚至就是将国外的厂搬到国内生产，这些药品的疗效即使与国产的效果一样，但价格就高出许多倍。而生产低价药，厂家盈利少，医药代表也不热心，所以生产销售不畅，慢慢遭淘汰。

　　陈先生：政府对药品的定价环节也有问题。日前，卫生部官员表示，目前的定价考虑了药厂的利润，流通环节的利润，医院的利润，就是忽视了患者的利益。因为“以药养医”的体制，医院都有提高药价的利益冲动。如果国家规定医院药品价格顺加的幅度在8％～15％之间的话，那么医院都会“就高不就低”。而且，定价虽然最终须通过物价部门，但由于专业壁垒，物价部门通常只能根据卫生医药部门报批的标准“核定”。

　　焦点三：医药分家，医院药价降下来？

　　主持人：医院药价与平价药店普遍还有差距。老百姓看病，何时能真正普遍享受到实在的药价？

　　陈立典：这个问题比较敏感，相关流通领域、监管体系、药品招标、物价部门等，其涉及的面较广，要解决可能是个长期的过程，并不是单纯的医药分家能够解决。省外也有一些地方尝试医药分家，却不尽如人意。单纯的医药分家可能引起药店与药店之间的竞争，仍不能消除不良医生拿回扣的现象，使“桌子底下的交易”更猖獗，老百姓的利益还得受损。

　　相关部门制定了系列对策，如药品招标、加大查处大处方力度等。目前，这些对策都有待更好地落实。比如，如果能在政策采购的过程中，引入一些竞争机制，特别是针对一些单一产品、稀缺产品，能够允许医院通过另外渠道购进，可以降低某些高价药品的价格。

　　徐郑兴：目前应加强对药厂与医院的监督，防止他们结成价格联盟，对药价严格控制，调查清楚药品的成本结构，尽可能制定更为严格的药价调控措施，严打通过提升药价牟取暴利的行为。

　　陈先生：增强药品定价管理的科学性和透明度。建议主管部门牵头，成立由药学专家、经济学专家、临床专家等组成的药品定价委员会，专门负责国家药品价格的制定。

　　陈作良：为了砍掉药价虚高的部分，国家要形成高、中、低三档制药企业，医院要具备高、中、低三档的药品。