周明华
3月16日，海口市卫生局在卫生工作会上公开向社会承诺：举报医务人员收“红包”情况属实，将减免患者的医疗费用。
好家伙！如患者举报“红包”属实，医疗费用免单。笔者读罢新闻后的第一感觉：
此方案够狠！众所周知，当下除少数人外，众多百姓无不对“看不起病”扼腕。这下好了，医生要是敢伸手拿“红包”，我举报，治病不花钱，解“无钱就医”的燃眉，又打掉了“灰大褂”们的要“包”黑手，可谓一举两得。
但我在短暂欣慰后，更多的是担忧。当今打击“医院红包”，缺的并非是铮铮承诺。记得在2004年4月8日的全国卫生工作会上，卫生部副部长高强也曾严厉说过：凡收患者红包的医生都将被取消行医资格。此后，包括北京、上海、四川等地的卫生部门也曾跟进承诺：严禁医生收患者“红包”，违者要“脱下白大褂”。
然效果堪忧。我们看到的是：一边是各地不断的承诺“拒包”声，一边却是患者多方打听，不送出“红包”绝不安心。据3月9日媒体消息，人大代表、中国工程院院士王永炎在今年“两会”上说，一些医院把患者送的“红包”存进银行，立个活期账户成为“小金库”。这些医院认为“红包”非医生索取，是“情理之中”的事，并不违反规定。此反映出，一些医院虽然从表面上收受红包的行为有所收敛，实质上却是从“地上”公开收受转入了“地下”索取，不管是在收患者红包的时间、地点还是方式上，都日趋灵活而不易被觉察。
有“红包”或明或暗的寄生着，甚至还出现“红包账户”这样的变通，足见其不易被铲除，它必然有存在的深层次土壤。之前有学者曾谈到过患者（往往是那些较穷的患者）为什么在住院动手术前，一定要送出“红包”才敢上手术台，是源于一种“红包文化”在起作用。“红包”竟成“文化”，初听觉得荒唐，再品便觉得悲凉了。救死扶伤本是医生天职，现在患者却需要通过这种“文化”，才能觉得踏实，不能不说，我们的医患关系已被严重扭曲。
由此来看，海口使出的这记重拳，也有可能落入“空头支票”的怪圈。患者与医务人员在治病过程中，虽然在一个平台上，但他们的地位和信息并不对等，这是因为患者“有患”，医生“无患”。医生想“收包”可以不表达，可以“账户”；患者想“送包”，只为平安，送不出“包”，于心不安，送了“包”，手到病除，在这种情况下，患者是不会去举报医生的。
实际上，要想根治“红包”痼疾，须彻底地进行医疗卫生体制改革，赋予医疗市场各经济主体在市场竞争中的平等地位。也只有如此，才能使各种性质的医院在提高服务质量的同时，降低医疗服务价格，以提高公共卫生资源利用率，还众多老百姓“看得起病”的权利，老百姓才可以“货比三家”，彻底地远离“红包”。
