无任何医保者比例明显下降

　　无任何医保者比例明显下降

　　缺口大仍是城乡居民医保突出问题

　　调查网

　　由零点调查与指标数据最新发布的一项关于中国城乡居民医疗保障享有情况的调查结果显示：缺口大且公平性差仍是中国医疗保障体系的突出问题，不过无任何医疗保障者的比例较之前一年已有明显下降。

　　无医疗保障者达65.7％

　　调查数据表明：2004年我国城乡居民医疗保障总体覆盖率依然很低，高达65.7％的人口没有任何医疗保障，不过较2003年同期同题调查中的75.4％已经下降了10个百分点，显示出各方努力已见成效。没有任何医疗保障者比例在城市、小城镇居民中分别为32.3％和59.9％，在农村居民中则高达79.4％，这部分群体一旦生病，所有的医疗费用均需自己承担。

　　当前，社会统筹类的医疗保险和商业性的医疗保险是居民医疗保障的最主要来源，另有少量居民享有民政救济性质的医疗救助。

　　目前我国医疗服务费用的增速超过了人均收入的增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。快速增长的医疗服务费用和较低的医疗保险覆盖率，使看病就医成为绝大多数城乡居民心头挥不去的痛和忧。“小病扛、大病拖”、“因病致贫、因病返贫”现象在城市、小城镇和乡村均有发生。本次调查中，25.1％受访者明确表示过去两年中自己或家人就曾出现过因为费用问题而有病不去医院就医的情况；9.3％受访者明确表示自己或家人在过去两年中出现过因为费用问题而在需要住院治疗时放弃治疗。

　　卫生资源分配不平衡

　　在医疗保障总体覆盖率低的背景下，卫生资源分配的不公平性也表现明显，不仅在城乡居民之间，在城市里不同群体之间也存在着严重的不平衡。

　　我国城镇实行社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度，但是该项制度并不包括占中国人口大部分并且相对贫困的农村居民。而当前中国农村居民通过商业医疗保险途径来化解潜在医疗费用风险的意识和能力都相对不足，因此，社会医疗保险覆盖不到、商业医疗保险严重不足就成为当前中国农村的无奈现状。

　　即便是在城镇地区，不同群体所能享有的医疗保险情况同样差别巨大。总的趋势是：学历越高、职业状况越良好的群体享有医疗保险的程度也越高。在城镇地区仅具有小学或小学以下学历的群体中，有71％者没有任何医疗保险，而在大专以上学历群体中，这一比例下降至30.6％。

　　可以看到，还没有被我国医疗保障体系所覆盖的群体恰恰是那些负担医疗费能力较弱的人群，因此，如何尽快设计出兼具公平性和效率性的医疗保障体系已成为迫在眉睫的课题。

　　寂言　凌子