流脑多点暴发　我省紧急防治

　　核心提示　在昨日召开的全省流脑防治工作电视电话会议上，省卫生厅侯生华厅长通报了我省流脑发病情况，并就目前的防治形势进行了分析。据悉，省卫生厅已经安排了紧急预防控制措施，各项防治措施正在有条不紊的实施中。

　　防治：接种疫苗

　　省委、省政府和卫生部领导高度重视我省的疫情情况，分别作了重要批示，要求全力以赴积极救治病人，采取有效措施，控制疫情蔓延。根据省委、省政府和卫生部领导的批示精神，省卫生厅要求当地卫生部门认真落实防治措施，发现疑似病例，及时进行隔离治疗，开展现场流行病学调查和流脑疫苗预防接种，加强疫情监测、报告，广泛开展卫生知识宣传和健康教育，开展爱国卫生运动。今年疫情发生较重的庄浪县、康乐县、广河县、会宁县已经启动《突发公共卫生事件应急预案》，下发预防控制流脑的紧急通知，安排部署流脑防治工作。市、县卫生部门集中对乡镇卫生院卫生人员进行了流脑防治指南培训，成立抢救小组，对患儿进行及时救治；主动搜索病例，发现可疑病人及时隔离治疗；开展流行病学调查，加强疫情监测和报告，实行24小时疫情值班；对学生、适龄儿童和密切接触者进行了流脑A＋C疫苗的接种，对学校中发病儿童的密切接触者进行预防性服药；对有发病的学校、接诊的诊所和病人家庭进行严格消毒处理等，为控制疫情打下基础。

　　全省各级省疾控中心开展流脑菌群分布和人群免疫水平调查。省疾控中心及时采集了546份病人和密切接触者标本进行了实验室检测，现已在发生重点疫情的4个县分离到流脑菌株19株，其中A群流脑菌17株，B群、C群各1株，在病人血清中分离出了A群阳性，为病人的确诊、判定疫情、选择疫苗种类、制定防治措施提供了重要依据。省上近期已与疫苗供应商签订了20万人份的A＋C群流脑疫苗合同，前期已经下拨了2万人份A＋C流脑疫苗。全省各级疾控中心从去年8月至现在已在适龄儿童中接种流脑A＋C疫苗75万多人份，A群15万人份。

　　疫情：多点暴发

　　我省从1990年至2004年共报告流脑1850例，死亡90例，平均病死率为4.86％。发病地区主要分布在陇南、天水、定西、临夏、甘南、平凉等市、州。年报告流脑病例数在60例－206例之间，2001年最低为60例，1997年最高为206例；年报告死亡病例为1例－13例，以2003年最低，1997年最高。在发病时间上，每年3月－4月为我省流脑高发期。

　　2005年1月至3月18日，全省共报告流脑48例，死亡7例，病死率为14.58％，高出以往15年平均病死率的近10个百分点。与去年同期相比，3月份发病及死亡人数均明显上升。主要分布在陇南、天水、白银、临夏、武威、平凉、酒泉7个市州的14个县（区），且多为国扶贫困县。发病中以小学生为主，占总病例数的81.3％。其中，0－6岁组占31.25％，7岁－14岁组占50.0％，死亡病例以学龄前儿童为主。

　　从实验室细菌分型分析，今年我省发生的48例流脑主要由A群脑膜炎奈瑟氏菌引起，但庄浪县检出B群、C群各1株。今年的疫情呈多点暴发，病人起病急，临床症状重，病程短，病死率高。7例死亡病例均在发病后24小时内死亡。

　　措施：层层紧追

　　（一）各级卫生行政部门认真做好流脑疫情应急处理的各项准备工作。发生疫情较早的地区，防止疫情反复；新发疫情的地区要加强重点人群、重点单位的疫情监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；尚未发生疫情的地区，要保持高度警觉，一旦发生疫情，要果断处置，尽快扑灭疫情。各级卫生部门应主动配合教育、铁路、交通、民航等部门，共同搞好学校、车站、机场等人群聚集场所环境卫生和流脑防治工作。

　　（二）各级医疗卫生人员发现临床诊断流脑病例时，要按照疫情报告属地化管理的原则及国家规定的内容、程序、方法和时限及时报告。城市必须在6小时内，农村在12小时内进行网络直报。出现暴发或符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应于2小时内上报，并实行“零病例”日报告制度。

　　（三）各级疾病预防控制中心加强对流脑病例的主动搜索和监测，开展实验室病原学检测工作，对流脑疫情作出准确的预测和预警。张掖市甘州区、广河县、武山县、武都县、静宁县5个省级流脑监测点，要严格按照《甘肃省流脑监测方案》的要求，认真开展疫情监测和健康人群监测工作。

　　（四）各级医疗机构对发现的临床诊断病例，按照流脑诊疗要点，就地隔离治疗。要在治疗前采集病人标本，及时进行流脑病原学、血清学检测和药敏实验，或联系送检。同时，建立流脑病例及死亡病人病历数据库，分析病因，追踪传播链。

　　（五）各级卫生监督机构要依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规规定，对各类医疗卫生机构疫情报告情况、消毒隔离情况、预检分诊情况、感染性疾病科设置情况、传染病控制措施落实情况进行监督检查，确保防治措施落到实处。

　　流脑是由脑膜炎奈瑟氏双球菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季。属国家确定的乙类传染病。流脑病原菌多达十几种，其中以A、B、C三种菌群常见。流脑症状主要是：头痛、呕吐、颈项强直等，暴发性流脑很快会造成死亡。流脑易感人群主要是儿童，学校等儿童聚集的场所易出现较大范围流行。

　　作者：晚报记者田小东