20家定点医院稽核检查发现赵学军张璐
本报讯（通讯员赵学军记者张璐）昨天从市社会保险基金管理中心了解到，去年以来，本市有19家定点医疗机构因违反医保政策规定被市劳动保障行政部门取消定点医疗机构资格，或被市社保中心中止服务协议，在社会上产生很大反响。为维护广大职工权益，严格执行医疗保险政策规定，今年1月27日,市社会保险基金管理中心又对20家医保定点医院进行了
稽核检查，针对存在的问题提出了整改要求。日前，社保中心通过明察暗访的方式，对这20家医院又进行了回访稽核检查，从稽核检查结果看，存在问题的医院由55％下降到28％，定点医院拒绝患者冒充参保职工看病的由50％上升到72％。
本市医疗保险定点医疗机构针对执行医保政策规定中存在的问题，加强内部管理，对医保稽核中发现的问题，认真整改，采取设置警示牌、导诊台、悬挂条幅、医院与医生签订责任书等方式，规范医生行医和患者就医行为，在医保定点医院冒名就医等违规行为减少。据介绍，社保中心在积极推进参保人员门诊就医网上即时结算，年内门诊联网将达到200家；完善医保诚信体系建设，与各定点医疗机构携手打造诚信医院，共同维护职工权益，为参保职工提供良好的医疗服务。
