40万精神病人考量公共安全(图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月23日09:12 海峡都市报

为了不伤害他人，平潭72岁的“武疯子”吴某被锁了17年

　　Ｎ本报记者赵杨李雅

　　杨然文／图

　　本报讯仅仅21日一天，福州就发生两起疯子杀人案。

　　事实上，精神病人在福州“作孽”的事件常常见诸报端。2002年2月，福州永泰县村妇砍死砍伤14名小学生事件曾经轰动全国。

　　越来越多的人担心：少数精神病人具有攻击性，但他们却时时都在对我们的社会构成一种威胁。由于瞬间的刺激，他们可能突然之间成为暴徒和凶手。

　　“精神病人因自控能力丧失，极易做出杀人、放火、伤人等危害社会的行为”，那么究竟谁来监管这些精神病人？记者就此展开调查，了解福建省精神病人的监护状况。

　　重症精神病人我省有40万

　　据中国心理卫生协会理事、中华医学会福建精神科学会、省精神卫生中心主任医师张仁川介绍，目前福建省有40多万重型精神病患者，如精神分裂症等，仅福州市就有2万多。而且，这些被视为“异类”的精神疾病患者中存在一定比例的有暴力倾向者，成为公共安全的重要隐患。

　　张仁川表示，由于重型精神疾病患者，其发病原因很难弄清楚，关涉生物、心理、社会等多方综合因素。因此大部分前来治疗的患者都是治标，无法从根本上解决问题。因此这些重型患者需要家属监护，长期服药接受治疗，才能保持病情的稳定，从而避免一些恶性事件的发生。

　　但很遗憾的是，在这么多的重型患者里，很多人都没有得到及时的治疗。根据相关统计，我国精神分裂症的治疗率仅为30%，我省经济条件相对较好，其治疗率最高也不超出50%。其中，近半的患者因为家庭困难，无法接受治疗。

　　此外，“病耻感”让很多患者的家属不愿将其暴露，害怕被周围人知道后，影响到其个人的前途、婚姻等，却偏信一些偏方、迷信的方式，希望能够帮助他们。

　　精神病人监管的三大隐痛

　　隐痛一：精神病人监管职责不明

　　福建省社科院法学研究所所长陈祥健接受记者采访时表示，根据有关的法律和规定，精神病人的监护人必须尽到监护责任。如果该监护人认为自己没有监护能力，可以向有关方面提出援助申请，否则精神病人出事，监护人就要承担相应的法律责任。

　　现实是，由于精神病是一种“高消费”病症，很容易使精神病家庭处于贫困状态，但是由于缺乏统一的法律法规，目前对精神病人的管理，虽涉及残联、民政、卫生、公安等多头部门，但各自并无明确的相应责任。经费方面也没有保障，根本无法支付治病所需的巨额医药费。

　　隐痛二：多数精神病人只能在家治疗

　　福州市精神病人疗养院院长金建华说，福建省目前正规的精神疾病治疗机构分3种：一种隶属于民政部门；另一种隶属于公安部门，负责收治那些肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神疾病患者；第三种是经批准设立的普通精神疾病专科医院，医疗对象是除上述两种情况之外的普通精神疾病患者。从患者人群构成看，后者占大多数，但精神病容易反复发作，必须长期用药，花费不少。

　　张仁川告诉记者，现实生活中，各类精神障碍患者众多，相应的专业精神卫生机构病床数却极少。这就意味着除了极少数精神病人能够住院治疗外，绝大部分精神病人只能在家庭接受治疗与看护。

　　隐痛三：不少精神病人只能任其游荡

　　“市民受袭扰首先是想到报警，警方只能求助于专门的精神病鉴定机构来鉴定此类嫌犯是否为真正的精神病人。对于一些破坏行为较轻微的精神病人只有交还家属，叮嘱严加看管。有的病人监护人以家庭经济困难无力负担为由，推诿为病人治疗、放任其游荡或用简单粗暴的方法对待病人，导致精神病人继续伤人的恶性循环，给当地的社会治安造成隐患”。福州市某派出所领导在屡次和精神病人打交道后，向记者抱怨说。这也是令警方普遍头痛的问题。

　　福建省民政厅救助总站站长卓伟煊坦承，对精神病人的监管制度还不够健全、监督还不够有力。他告诉记者，“武疯子”、“政治疯子”、“花疯子”由公安部门的专科医院收治，而其他的精神病人则由当地的社区、公安、城管等部门送到专科医院治疗。待精神病人神志基本恢复、能确定身份后，救助站才能进行救助。即使如此，接受救助站救助的精神病人也仅限两类人，即“三无”对象和部队的精神病患者。

　　如何管好精神病人

　　精神卫生治疗进社区

　　如何有效地监管这些精神疾病患者？张仁川认为，最切实有效的办法是让精神卫生治疗进入社区，普及相关知识。希望社区医生能对辖区内的住户建立档案，对一些有精神疾病的患者定期随访。与患者沟通交流，以便及时解决问题。当患者有心理障碍时，也可及时由社区医生进行疏导或治疗。当发现患者病情加重的时候，再与专科医院及时联系，使其能得到有效、经济、及时的治疗，使其发病的隐患能够尽快排除。

　　建一个网络化监护体系

　　陈祥健等人也认为，要从根本上解决精神病人的监护与救治问题，还需着眼于有效机制的建立，以充分保障精神病患者的权益和真正维持社会的安定。例如建立一个由公安、民政、卫生多部门参与的网络化精神病社会监护体系，明确分工及职责。在患者家庭无力承担治疗费用的前提下，建立完善的精神疾病患者档案制度进行跟踪治疗与监护，由政府负责对精神病人实施低收费或者免费治疗，通过“依法治病”来真正解决精神病患者本身的问题及其带来的相关社会问题。

　　至于经费，各级政府可以多层次、多渠道筹措康复、安置经费，政府可采取逐级分担的办法，加大对精神残疾人的康复和安置以及精神病医院基础设施的投入，从销售福利彩票筹措的经费中拿出部分经费作为专项基金，把精神残疾人作为特殊病种，适当提高其医疗保险的支付额等。

　　立法保障精神病人监管

　　张仁川认为，上海市在2002年上半年出台了《精神卫生条例》，对精神疾病的预防和心理健康促进、精神疾病的治疗和看护、政府在精神卫生工作方面的财力支持与政策保障、已病愈的精神疾病患者之平等待遇等方面，做出了相应规定。福建省也应加强立法工作，制订“精神残疾人保障条例”之类的地方法规规范精神残疾人的监管。

　　精神病人监管政府要赶紧想办法

　　今年1月，福州市鼓楼区人大代表、福建省福州幼儿师范学校校长陈代伟，向鼓楼区人民代表大会提出议案，建议政府加强对精神病人的管理。

　　陈代伟昨日在接受记者采访时说，很多国家和我国不少地方，都出台了关于有暴力倾向的精神病人的管理办法，某种程度上说，这些管理办法，减少了这类病人对社会的危害。

　　陈代伟在议案中建议，公安、卫生、民政、城管、社区居委会、病人家属，要协调起来，对这些病人做一个摸底调查，并分清责任，进行事前干预和治疗，他说：“只有摸清底细，对一般精神病人和有暴力倾向的精神病人进行分类，事前进行干预、治疗和规范管理，才有可能预防此类病人制造的社会、家庭暴力事件的发生。”

　　另据了解，陈代伟的议案，已经引起了福州市鼓楼区人大、公安、卫生、民政、城市执法局等部门的重视，有关部门正在进行研究。