闯外科禁区获国际声誉

　　″Ｔｈｉｓ ｉｓ ｔｈｅ Ｎｏ．1 ｉｎ ｔｈｅｗｏｒｌｄ．″?穴这是世界第一例?雪3月18日，来访的美国蒙·西奈大学医学院血管外科主任爱伯拉罕（Ｉｂｒａｈｉｍ）在中南大学湘雅二医院血管外科看望了刘石妹后，向该院血管外科主任舒畅教授伸出大拇指，连连表示称赞。

　　刘石妹不久前接受过肝脏门静脉栓塞手术并已完全康复。爱伯拉罕和美国西雅图大学

医学院血管外科主任爱伦·约是带着怀疑的态度，专程来到该院，看看这一世界级的外科难题是如何被中国专家征服的。

　　门静脉栓塞痛不欲生

　　记者在病房见到75岁的刘石妹时，她依旧瘦弱，但精神很好，也很健谈。她说：“真像是死了一回。人家都说我运气好，我说啊，其实是医生水平高。”

　　原来，去年8月份，刘出现腹痛、经常性的肠梗阻，最终被诊断为“门静脉血栓形成”。门静脉是腹腔内器官静脉汇聚而成的一根很大的静脉，将腹腔其他器官的血液输送到肝脏解毒。刘石妹在多家医院住院治疗了几个月，病情不但没有好转，反而越来越严重，甚至出现了连自己的儿女都认不出来的情况。难以忍受的巨大疼痛，使刘石妹一度产生过轻生的念头。

　　双管齐下成功闯“禁区”

　　刘石妹的家人到湘雅二医院，找到曾经在美国斯坦福大学医学院血管外科中心完成血管外科博士后学业回国的舒畅。舒畅到刘石妹所在的医院会诊了两次。随后，刘石妹转至湘雅二医院。由于门静脉区本来就是外科医生不敢涉足的“外科禁区”，再加上刘石妹的病情非常复杂，在舒畅决定为刘石妹做手术之前，很多知情的同行对这一手术已下了“谁做谁死”的断语，劝他不要冒险。

　　但在征得患者同意后，舒畅与其他专家配合，一方面采用国际上通用的经肠系膜上动脉插管溶栓，一方面采用自己独创的门静脉切开取栓后肝素泵植入治疗，双管齐下解决了这一外科难题。

　　具开创性意义将赴美讲学

　　爱伯拉罕说，刘石妹能够活过来是个奇迹。这是因为舒畅开创性地采用了动静脉联合溶栓配合手术取栓、肝素泵的应用这一系列的办法，目前世界上还没有用这种方法成功救治门静脉血栓病人的报道，这一成果对血管外科界处理同类病人具有很强的借鉴意义。

　　舒畅说，实际上，在刘石妹之前，他已做过另外3例同一类型的手术，摸索并积累了经验。刘石妹的门静脉被血栓堵住后，还引起了小肠坏死、胆囊炎性增大、胆总管明显扩张等一系列问题，手术过程非常复杂。刘石妹能够成功获救，肝素泵的成功应用是关键，这种泵避免了门静脉切开取栓后重新栓塞的问题。这一手术，虽然技术含量比较高，但治疗费用并不高，只相当于普通外科手术的费用。

　　由于舒畅在这一领域取得的开创性成就，美国血管外科界向他发出了前往讲学的邀约。舒畅预定于今年6月前往美国，与国际同行作进一步交流。

　　本报记者 张树忠 实习生 罗文志