民营医院：群雄逐鹿烽烟起(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月30日01:59 山西新闻网

　　千江有水千江月。有多少人，就会有多少种对民营医院的评价。

　　———“我不能听人提民营医院，天天打开电视，每个频道都是没完没了的民营医院广告，比前几年贴在电杆上和厕所里的那些性病广告还烦。”

　　———“民营医院挺好的，每个医护人员都是微笑服务，不像那些国有医院的工作人员，整天板着个脸，像全天下人都欠他钱似的。”

　　———“民营医院服务虽然好，但杀人不见血。我爱人前几天去一家民营医院做人流，医生很热情地说，500多元的费用就足够了，但实际下来，我总共掏了800多元，后来问医生，他解释说500多元是人流手术的费用，不包括输液、床位等费用，你说有这样骗人的吗？”

　　———“我觉得小病还是去民营医院，人少，有什么话都可以和医生直接交流，不像那些大医院，一个医生旁边围着很多病人，很多个人隐私的东西当着那么多人的面不能说出来。”

　　尽管人们对民营医院的看法有褒有贬，有的甚至“欲除之而后快”，但不可否认的一种现象是，近几年，民营医院在太原迅猛发展，到目前为止，已达到50多家。这50多家规模不一的民营医院，正以不可阻挡的发展态势，争夺着有限的医疗资源，形成一个群雄逐鹿的“战国时代”。

夹缝里生存

　　“提到国有医院，我突然想起一句诗，‘在成堆的瓦砾中，我破土而出，并热烈地开放。’这句诗就是现在太原民营医院的真实写照。尽管从各种硬件设施包括人才等方面，我们民营医院均没有实力与国有大医院相抗衡，但是我们大多数民营医院还是在很好地向前发展。”一位再三要求记者不要透露其医院名称以及个人姓名的某民营医院负责人，这样评价太原民营医院目前的处境。

　　在民营医院广告满天飞的今天，这位负责人隐瞒自己及医院姓名，强调只代表他一个人的观点，其意图记者不敢妄加猜测，但有一点可以断定：对国有大医院的目前不可动摇的垄断地位，这位老板是完全赞同的。

　　“我可以负责任地说，在今后很长一段时期内，国有大医院在太原的地位不可动摇。”省城某大医院负责宣传的同志这样对记者说。他认为，国有大医院的优势在于能做高、精、尖的手术，并拥有高、精、尖的专家（民营医院的医生通常是由一些国有医院退休的医护人员组成），对于渴望发展的年轻医护人员来说，他们通常会选择国有大医院，这就造成了民营医院的人才断档，只能通过引进外来人才才能持续发展，这对于民营医院的长期发展很不利。在技术上，民营医院的设备和发展方向显然同国有医院还存在一定的差距，因此，就自身的竞争优势而言，两者也不在同一水平线上。

　　其次，医疗市场政策不明朗，这主要表现在税收政策和医疗保险定点单位的政策上。目前税收政策的不配套不统一，对民营医院的生存发展产生了较大影响。而医保定点单位的确定与否，在很大程度上关系到医院的生存，因为医保人员相比于自费医疗的病人具备更强的消费能力，可以说是患者的主流。而太原市目前仅有两家民营医院争取到“医保牌照”。

　　“很多享有医保的人在我们民营医院看完病，就去自己的定点单位买药去了，这无形中造成了医院的损失，而我们规定看完病必须在本院买药，这样又招来骂声一片。”在采访中，很多民营医院负责人这样诉苦。

民营医院的整合

　　太原的各家民营医院，从其诞生的那一天起，就是“竞合关系”。一方面，他们内部为吸引医疗资源，进行各种各样的“战斗”，比如服务战、价格战甚至是广告战。另一方面，他们又不得不“统一口径”，以相同的姿态应对国有大医院形成的压力，以及共同期盼国家政策对民营医院的倾斜。

　　如果非要把民营医院的发展规定一个“标志性时间”的话，那么，这个时间应该定格在2004年12月5日。因为这一天，省城第一起民营医院并购案发生了———太原新医医院全部收购山西民生医院。有业内人士这样评价：“这不是一个个案，它拉开的将是整个省城医疗市场大洗牌的序幕。”

　　民生医院成立于2003年3月，凭着强大的广告攻势和在微创、男科方面独特的技术优势，这家民营医院一起步便倍受关注。据了解，民生医院在最鼎盛的时候，每天的营业额接近10万元。10万元的日营业额，在公立医院可能不算什么，但在民营医院，这样的收入足以令同行侧目。但由于该院在前期定位上出现了较大失误，后期资金又出现供应不足的情况，以致民生医院在短暂的辉煌之后走上了最终被收购的道路。

　　而收购民生医院的太原新医医院，当时成立还不到一年，经营中坚持的是“大专科、小综合”布局，以“平价概念”的执业理论，搅动了整个省城医疗市场，最终得以顺利收购民生医院。

　　收购事件过后，虽然很多老百姓表示惊奇，但在业内或者经济学家那里，这件事被看得极为平常。太原东方男科医院的尤舒彻院长指出：“民营医院首先是民营企业，任何一个民营企业都存在兼并或被兼并的可能。我认为，这不会是惟一的并购，以后随着各家医院的发展，各种整合还会出现。”

　　山西省社科院经济研究所所长庞云在谈到此事时也认为，这是“民营医疗市场残酷竞争的必然结果”。2000年以后，由于国家《关于推进城镇医疗卫生体制改革的指导意见》的出台，凡2001年以后新成立的民营医院，3年内都将享受免税优惠政策。于是，社会资本和一些原有的小门诊，纷纷开始筹建专门的医院。其间，一些经营战略科学的医院的迅速崛起并壮大，一部分经营上出现问题的处境日益艰难。随着3年免税期的即将过去，大洗牌、大整合的局面必然很快在省城民营医疗市场出现。

　　整合已经开始，但至今，各大民营医院是偏安一隅，继续自己小而专的经营道路，还是做大，建立综合性的民营医疗体系，在太原各大民营医院还没有形成共识。时至今日，还没有一家民营医院敢站出来，以“龙头老大”自居。他们只能在广告中，把自己医院的某些专长打出来，加以宣传或夸大，算是对“战国时代”其他民营医院或国有大医院的一次出击，仅此而已。

　　老百姓怎么看

　　在太原，民营医院服务好，卫生状况也相对好，这是人所共知的，但真正到民营医院就医的人数并不是太多。

　　有一种可信的说法是，目前太原市50多家民营医院中，真正健康发展的只占到1/3，其余的都是惨淡经营，甚至在苟延残喘。

　　“不说别的，光是大量的广告费就够我们这些小型民营医院受的。经营中仅有的一点点利润都让广告费给拉走了，所以有一种说法说，民营医院是做广告找死，不做广告等死。这种说法太贴切了。”一位小型民营医院的老板这样诉苦。这位老板世代行医，专攻结核病，“有一定的秘方”，前几年，开有一家小诊所，经营得还不错，但后来将诊所改为医院后，他“没想到的一些事情越来越多，现在都感觉到有些力不从心了”。

　　尽管各家民营医院在宣传上都煞费苦心，各种义诊、免费服务层出不穷，更有广播、电视广告狂轰乱炸，但老百姓对此似乎并不买账。

　　“信任度是阻碍老百姓到民营医院看病的一个大门槛。”在接受媒体采访时，太原市卫生局医政处李玉杰处长如是说。他举例说，在省城某大型国有医院，有一位医术很高超的医生，对人态度冷淡，有时甚至恶劣，但每天等她看病的却是人挤人。“老百姓为什么忍受着恶劣态度前来看病？就是出于对这个医生的信任。对于一家医院也一样。为什么国有大医院每天大量的病人排队挂号，就是大家对大医院的信任。”

　　在采访中，有人甚至告诉记者，说有的民营医院为留住病人，新招大夫首先培训“如何延长治疗期”，5天治好的病一定要延长至10天。虽然这仅仅是少数一些人的说法，而且这种说法没有得到任何民营医院或者管理机关的认可，但民营医院在老百姓心目中的地位可想而知。

　　时代摆在民营医院面前的路只有一条，那就是参与行业竞争，图谋自己的发展。各家民营医院无论走哪条路，他们最终依靠的还是病人的登门求医。而如何加强老百姓的信任度，是“战国时代”的民营医院迫切需要解决的问题。

　　何去何从

　　既然是“战国时代”，各家民营医院是长期共存，是一统江湖，还是被收购兼并？这是各家医院、业内人士以及经济学家共同关注的话题。

　　在采访中，大部分是民营医院主张坚持“大专科、小综合”的路子，他们觉得只有这样，才能发挥自己优势，避免与国有大医院的正面冲突。而也有一部分医院主张投入资金，最终走向综合性的大型民营医院。而且，这部分人认为，在国外，特别是在发达国家，经营最好、信誉最好的是私立医院，公立医院只是一个慈善性机构，尽管价格低，但看病者寥寥；而私立医院尽管价格高昂，却是病人看病的首选，因为这里才有最好的医生和最先进的设备。

　　就在民营医院为明天的发展而大伤脑筋时，仍有一部分人奔走于各个部门，忙于新医院的审批工作。有分析人士呼吁，民营医院的明天与投资人的心态有很大关系，不能把设立民营医院当成一种投机，抱有“赚一把就跑”的心态，而应该把它当作一项长寿基业来抓。省城民营医院虽然宣传上热热闹闹，但仍处于医疗市场边缘，难撼国有医院的传统地位，所以需要足够的耐心和持续的投入。

　　庞云所长在回答民营医院的发展方向时，首先分析了民营医院这几年迅猛发展的原因。他认为，供求关系是决定民营医院快速发展的一个主要因素，民营医院之所以层出不穷，充分说明过去的医疗体系在新形势下已经不能满足广大人民的需求，应市场经济的发展，也是适应医疗体系改革的需要，民营医院的诞生和发展是必然的；其次，从利润学的角度讲，目前从事医疗行业的高利润是民营医院层出不穷的又一诱因，高利润促成了民营医院的快速跟进。“到民营医院发展到一定的规模和水平，自然会按照市场规律的原则，优胜劣汰。”

　　本报记者　杨文琴　/文　贾军杰　/图(来源：山西新闻网三晋都市报网络编辑：白云飞)