社评:“黑诊所生命力旺盛”的根源何在？

　　“黑诊所”危及百姓生命健康安全，隐患颇多，必须坚决予以打击和取缔，这一点无可争议。但事实证明，仅仅取缔“黑诊所”不足以治本。只要外来务工者等低收入人群有就医需求，只要正规医疗单位的“高门槛”不降低，“黑诊所”生存的土壤就难以彻底铲除

　　无证行医的“黑诊所”将病人误诊甚至致人死亡的事件，近来屡见发生。据3月27日新华社报道，贵阳市卫生监督部门多次打击、取缔城区内非法行医的“黑诊所”，但这些草菅

人命的“黑诊所”却“打而不死”，“生命力旺盛”，令人担忧。

　　据报道，贵阳市仅云岩和南明两中心城区内就有非法小诊所160多户，大多无任何行医资格证，多数“医生”根本没有学过医，有些甚至拿着“兽医证”给人看病，许多“医生”连初中、小学文化程度都不具备。记者暗访的数家小诊所，条件简陋、环境肮脏，没有一位“医生”学过医学知识，更没有任何合法手续，如此“黑诊所”在城郊接合部的居民区内却生计稳定。

　　类似的“黑诊所”“打而不死”的现象，令不少地方政府颇为头疼。尽管各地纷纷加大力度，打击、取缔“黑诊所”，但经常是卫生监督部门前脚取缔，“黑诊所”后脚重新开张，其生命力很是旺盛。

　　“黑诊所”之“黑”，在于其“假医生行骗，假药害人，出了事故就人去室空”。对此，我们能怪农民工不辨良莠，贪图便宜，拿自己的性命当儿戏吗？其实，他们并不是不知道到“黑诊所”看病不安全，“可是大医院我们进不起呀！”“在这里输液手续费只要5元，可到大医院就要几十元、近百元，小感冒在医院就能花去一个月挣的钱，小诊所十多元就行了。”可见，是“黑诊所”低廉的价格和方便的服务，在一定程度上满足了包括农民工在内的低收入群体的就医需求。正如一些低价、伪劣食品屡屡在农村地区开辟市场是一个道理，有限的收入制约着一些人不可能有更多的选择。

　　当然，对如今越来越看不起病的抱怨，绝不仅限于农民工等低收入人群，只是他们更加无力承担“几百块钱治一次感冒”的高价求医费用，对正规医院更是望而却步，而由此付出的代价往往也更大。

　　说到底，“黑诊所”生命力之所以“旺盛”，根源在于目前医疗制度及社会保障制度的不健全。具体地说，我国现行城镇医疗保险和救助体系尚未覆盖农民工这个群体。尽管一些农村地区已在推行新型农村合作医疗制度，但问题是，即使参加了合作医疗，这些农民一旦离开了家乡，到异地打工，他们将面临异地就诊和转诊的麻烦，更何况新型农村合作医疗还远未覆盖所有农民。与此同时，一些地方城镇职工医疗保险制度虽然在政策上允许企业中的农民工参加医保，但实际上“大量农民工就业的私营企业基本上还未进入医保，而且现行的城市医保政策缴费率等规定，对农民工参保还有很多制约。”

　　“黑诊所”集中之地，往往是一些城乡接合地带，这也暴露了一些地方正规医疗资源分布不均的弊端。在很多地方，正规医院、诊所主要分布在城市中心区，而城乡接合地带的正规卫生机构则相对较少，导致部分群众看病不方便，这往往成全了“黑诊所”的生意。

　　“黑诊所”危及百姓生命健康安全，隐患颇多，必须坚决予以打击和取缔，这一点无可争议。但事实证明，仅仅取缔“黑诊所”不足以治本。只要外来务工者等低收入人群有就医需求，只要正规医疗单位的“高门槛”不降低，“黑诊所”生存的土壤就难以彻底铲除。

　　治本之道应该是有效解决对农民工群体最迫切最现实的“大病统筹”问题，尽快结束农民工群体处于医疗保障“真空”的状况。一方面，有关部门要合理调整区域卫生规划，改进审批制度，适当吸纳一些有资格、合条件的社会医疗机构进入市场，不给那些“黑诊所”留下市场空间；另一方面，要降低虚高的医疗费用，保障低收入者看得起病。医疗卫生关系到普通大众的切身利益，是政府的公共事业。所以，我们还必须重视加大对医院的投入，扭转如今医院大部分费用靠自筹、千方百计“创收”，导致虚高药价这一局面，尽快将百姓求医的过高成本降下来，最终保障百姓的生命健康。