法律驿站:该份保险合同是否有效 | ||||||||
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http://www.sina.com.cn 2005年03月30日10:11 法制早报 | ||||||||
案情 2002年8月,张某为丈夫李甲向保险公司投保了二份安康人身保险及一份附加住院医疗险。2003年 7月,张某的丈夫因急性肺炎、呼吸衰竭而死亡。李某向保险公司提出索赔申请,保险公司却以李甲有嗜酒史多年,而投保人 在投保时未如实告知为由拒绝赔付。李某遂向法院提起诉讼,要求保险公司支付身故保险金20000元、住院医疗保险金1 800元。 本案的争议焦点是二份保险合同的效力。根据保险合同的最大诚信原则,投保人在订
本案中,被保险人李甲有无饮酒史,并不属于投保人应当告知的重要事项。保险公司在对保单回访、复核时应当有能 力查明李甲的饮酒史情况,并作出是否承保的判断,但保险公司未能行使自己的职责。合同签订之后,保险期内,被保险人李 甲的死亡与未申明的饮酒史没有直接的因果关系,而是因急性肺炎、呼吸衰竭而死亡。因此,保险公司应当按合同履行保险义 务,支付相应的保险金。季新宏 张家港市人民法院协办 | ||||||||