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医疗体制下的诟病


http://www.sina.com.cn 2005年03月30日11:03 新世纪周刊

  虚假医疗广告的问题,不仅仅涉及对相关信息传播的监管,其还对现有医疗体制提出了挑战。

  长期以来,中国优质医疗资源相对紧缺,供不应求,“国”字号医院长期处于“皇帝女儿不愁嫁”的地位。而大量民 营医院要想在这个市场上分一杯羹,如果不靠医疗广告做宣传,是很难被人认知的。

  体制盲区导致医疗困惑

  “有的医疗广告普通人仅用常识就可以判断为虚假宣传,但却能在报纸、电视上大行其道。为什么呢?其一,许多广 告是介绍中医疗法,而中医的治疗手段、用药选择千变万化,缺乏统一的评判标准。对此,卫生监督部门也难以查处。其二, 是一些媒体不负责任,像什么肝病、不孕不育,甚至是癌症都能治愈,而且还实行承诺制,只要给钱就行。”傅民魁教授说。

  湖南中医研究所副所长黄奕轩认为:“总的来说,医疗广告泛滥和我国现行的医疗体制不无关系。目前民营医院大多 是个人投资,硬件比较落后,所以抢市场要靠广告。而在管理上,由于诸多因素,我们的力度不够,部分地方甚至存在着严重 的“只批不管”的现象。另外,政策上的一些制约,也导致民营与国立医院的发展良莠不齐。”

  “虽然有关部门一直以来对医疗广告查处非常严格,但是由于擦边球打得很快,使得主管机构防不胜防。在长期的投 机经营中,这些医院已经完成了原始积累,逐渐形成了集团化经营,这样一来,管理的难度就更大了。所以,要解决看病贵、 看病难的问题,就要改变现行的医疗体制,而取消医疗广告只是其中的一部分。”傅民魁教授说。

  民营医院靠什么赢市场

  事实上,用“在夹缝中求生存”来形容民营医院似乎并不为过。董跃进认为,“取消医疗广告,无论对国立医院还是 私营医院,都会受到影响,可能民营医院受到的影响会更大一些。”

  北京天安中医医院在2004年12月6日的南昌某报纸上发布“治癌的路在何方”的医疗广告,宣传保证治愈,利 用患者、专家的名义宣传该医院最新抗癌成果。称“连续治疗三个疗程以上者,很多患者瘤体明显缩小,彻底治愈的患者也不 乏其例。”后被南昌市工商局进行了查处。

  此后,该院停止了广告宣传,但随之而来的是患者锐减。住在天安中医院附近的地坛北里社区的居民对记者说:“以 前我们小区的居民都上他那儿去瞧病,但后来听说他们做假广告骗人,就不再去了。”

  “在不能进行广告宣传时,民营医疗机构的竞争力一方面要通过自身建设,提高技术和服务水平来获得;另一方面, 还需要政府为民营机构提供与公立医院平等竞争的市场环境。这样民营医疗才能获得更长足的发展,中国医疗服务业的良性竞 争格局才能形成。”黄奕轩对记者说。

  “医生靠医术和医德来提高医院的认知度,而不是广告,你看看国内知名度很高的医院,有哪家是靠做广告宣传出来 的?起码这一点民营医院做得不好。”傅民魁教授表示。

  医疗机构的价值理性

  医疗机构作为一项特殊性的社会公益机构,在中国的发展趋势并不明显。特别是民营医院,一直没有得到社会的认可 ,其很大原因应该归咎于政府对医疗机制的建立和监督。

  “服务、医疗设施和水平才是民营医院的生存根本,但现行的医疗体制在很大程度上制约了民营医院的发展。过去我 们总认为‘国营’的好,可现在呢?还有几家饭店在打‘国营’招牌?”

  “当然,医疗机构不比其他行业,它关系到老百姓的生命安全,但的确也有相当一部分民营医院在服务、设施、环境 等各个方面都是一流的,它能方便百姓就医,这点是不能否认的。”董跃进说。

  其实在民营医院中,确实也不乏服务好,医疗水平高的医院,虽然有些医院被定义为“贵族医院”,但患者能在这里 享受到最好的医疗服务,正所谓“一分价钱一分货”。例如在万豪医院,医护人员是决不能收红包的,也拒绝患者任何馈赠。

  同时,该医院还制定了近乎苛刻的医德医风奖惩制度、医疗质量管理制度、医患对话制度、门急诊护士文明服务规范 制度、医疗事故防范预案制度,以及病人家属告知谈话等系列制度。

  假如医药不再广告

  医疗广告与人们的身体健康直接相关,因此世界各国对医疗广告的管理都极为严格。 傅民魁教授表示:“为 什么英国等国家不允许做医疗广告?因为医疗做广告在某种程度上是对医师的侵权。”

  他认为,医疗本身就是信息,但信息不等于广告,取消医疗广告不等于老百姓获取就医渠道的信息没有了。政府还可 以采取特殊的方式,以发布医疗信息的方式,告之患者××医院地址在哪里,有什么门诊,主治什么病,剩下的就需要医院通 过自身的医疗手段、服务、医生的医术来向患者证明。

  而在采访中,一家民营医院的院长对记者坦言:“没做广告时,连医院附近的居民都不知道我们是一家医院。做广告 后,医院就门庭若市。所以,假如不允许做医疗广告,对我们来讲,打击可能是致命的。”

  董跃进也认为,目前民营医疗机构在与公立医院竞争时,还面临着不少难以逾越的制度障碍。当前大部分民营医院都 被排斥在医保定点之外,这就让民营医疗机构难以获得医保人员这一庞大的医疗消费群体。只有取消了这些制度障碍,民营医 疗才能获得更长足的发展,中国医疗服务业的良性竞争格局才能真正形成。

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