糖尿病烂脚者很多 早期干预非常重要

　　3月16日，快报的《第X号病床》报道了一位糖尿病患者脚部溃烂，险些截肢，后经117医院救治康复的经历。之后的十多天，有四十多位读者打电话到快报，希望把这篇报道再详细说说——他们也碰到了同样的问题。

　　77岁的邹大爷是行动最快的。昨天中午，他吃下了2两米饭，老伴说：“这两天胃口好多了，前段时间一天只吃一小口，150斤重的人瘦到100斤。脚痛得厉害啊。”一周前，他的

脚严重溃烂。

　　看了快报，保住了一条腿

　　邹大爷登山运动员出身，从前吃饭、抽烟、喝酒从不节制。5年前，他得了糖尿病。他觉得自己身体棒，没去刻意改变生活习惯。去年2月，他的左脚后跟处出现一个指甲盖大的黑点，一周后开始溃烂。住院治疗后，溃烂处逐渐愈合，但回家后几天后又烂了。于是再住院治疗，反复了4次。溃烂处变得越来越深，有核桃般大小，而且疼痛加剧，胃口也大减。一年下来，人瘦得皮包骨头。

　　3月16日，他的家人看到了快报《有糖尿病的人注意啊弄不好脚要烂掉的》报道，找到了117医院。经局部消毒、严格换药、红外线理疗等一周治疗后，邹大爷的脚跟溃烂处已开始愈合，预计2-3个月即可康复下地走路。

　　近2成糖尿病人脚会烂

　　糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，目前已经达4000万。世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，中国糖尿病患者将达4000万，未来50年内糖尿病将是中国一个严重的公共卫生问题。

　　快报的《第X号病床》见报后，40多位糖尿病足病人赶到医院求助，医院不得不赶紧加床。117医院血液内分泌科主任王静说，糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，发病率达15%-20%，是截肢致残的主要原因。另外，糖尿病患者截肢率是其他情况截肢的15倍。通常一半截肢患者是糖尿病患者。因此，2005年世界糖尿病日的主题是“糖尿病与足病”。

　　糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足，神经病变，引起足部感觉缺失和病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中老年人。其初期表现是麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等，常易被忽视，后期恶化非常快，很可能一周内面临截肢，截肢后30天内死亡率达10％。

　　热水烫脚、剪趾甲都可能会烂脚

　　专家呼吁，糖尿病人应该像爱护眼睛一样爱护自己的脚。患者很可能因穿鞋、修剪脚指甲不当致伤，自发性溃疡、水疱破裂、热水烫脚时受伤、足癣等，诱发糖尿病足。

　　糖尿病足因局部血液循环差，伤口得不到足够的氧供很难愈合。所以提醒糖尿病人做好5件事：一、控制血糖，这是关键；二、适当的营养神经药物及适当的足部按摩有益；三、不要穿过紧的鞋袜，不要光脚行走，尽量避免修脚以免脚受伤；四、治疗脚气。一般患者都有不同程度的足部真菌感染，真菌感染是创面难愈的重要因素之一；五、常做腿部非负重运动，如床上屈伸腿部，改善下肢血液循环。

　　老年患者要减肥

　　老年糖尿病患者是糖尿病足高发人群。糖尿病可引起心、脑血管的病变、肾病、动脉硬化，甚至失明。为防止糖尿病患者出现糖尿病足，肥胖者一定要减肥，降低足部的压力。糖尿病会使足部周围神经病变，足底部出现高压区，如足大趾关节底部、足小趾关节底部及足跟区等均为糖尿病足溃疡的常发部位。

　　糖尿病足患者治疗出院后，除了注意以上预防外，足部家庭护理不可忽视，中药泡洗患足，能较好改善足部的血液循环。一旦足部创伤复发，无论程度轻重，应尽快到相关医院诊治。

　　注：解放军第117医院位于灵隐路14号，血液内分泌科电话：0571-87348612。

　　(记者胡欣梅通讯员张登科 都市快报)