限价50元的惠民门诊 为什么每天只来两个人

　　3月10日，在福州市卫生局的主导下，福州市第一医院在该市率先推出“惠民门诊”，为低收入人群所患常见病提供诊疗服务。“惠民门诊”承诺，包括常规检查费、诊疗费和药费在内，患者每人每次的看病费用严格控制在50元以内。然而，截至3月30日上午，20天时间里仅寥寥40人前来就医，旨在便民、利民的““惠民门诊”遭遇尴尬，同时折射出许多深层次矛盾。

　　两张差异悬殊的处方

　　3月30日，记者在“惠民门诊”遇到前来看病的程女士，她来自福州郊区农村，经济状况不好，患2型糖尿病。在隔壁内分泌内科诊室，医生刚给她开了108.56元的药。她觉得太贵，就找到“惠民门诊”。坐诊主治医师池联秋给她开的药共计12.57元。

　　同样的情况发生在记者身上，3月22日，记者以感冒患者身份体验“惠民门诊”，“惠民门诊”开药11元，而在隔壁呼吸内科看病，开药则为100.98元。

　　记者找到一位医生朋友，据他介绍，2型糖尿病患者最重要的是必须注意科学控制饮食和注意保养，而对于这两份价格相差悬殊的处方，他认为实际效果差不多。他还说，现在很多新药就是改个名称，和一些用了多年的老药相比，主要成分基本没变，新药改头换面后价格却成倍增长。

　　社会质疑门庭冷落

　　开设“惠民门诊”的消息经当地媒体报道后，一些人认为这是件好事，可以让下岗职工、农民工等低收入群体在医院多了一个选择，然而如此好事推行起来却困难重重。

　　社会质疑是“惠民门诊”首先要面临的问题。记者在采访中，不少人会问：“这么便宜，能看得好吗？”一位市民表示，“做什么事情都需要一定的成本，50元能解决什么问题值得怀疑，不能全部相信。”还有人担心限价可能会导致医疗服务质量下降，比如医生对待病人的态度，开的药质量有没有保障等。

　　门庭冷落是“惠民门诊”所面临的现实问题。在“惠民门诊”的电脑记录上，记者发现这里有时一连几天都没有病人，和普通门诊排队等候的情形比，惠民门诊日均两个人的事实多少体现出它“另类”的一面。

　　是缺少宣传？

　　为何“惠民门诊”遭遇被冷落的命运？福建师范大学社会学系苏振芳教授和门诊的池医生都认为宣传不够是首要原因。记者在医院采访时发现，不少病人根本就不知道第一医院开设了“惠民门诊”，院方似乎对宣传“惠民门诊”也有所顾虑（院方曾两次拒绝记者有关“惠民门诊”的采访要求）。

　　有更多深层次矛盾！

　　专家分析，“惠民门诊”目前所面临的尴尬，表面上是宣传不够和群众的质疑所造成的，但本质上反映的是现行医疗体制一些深层次矛盾。

　　首先，院方在推行“惠民门诊”时处于两难境地。苏振芳教授指出，一方面，医院必须执行主管部门的行政命令，另一方面，在政府投入不变的情况下，让医院开设不赚钱甚至赔本的“惠民门诊”，医院未必愿意全力配合。此外，“惠民门诊”真的做大了，对其他门诊肯定有影响。其次，“惠民门诊”在“以药养医”体制下能否长久存在下去也是一个问题。有专家指出，药品流通环节的诸多问题导致药价虚高，医院和医生为了自身利益，乐于开大处方，而“惠民门诊”采取限价方式，很多高价药就被排斥在外，这不仅降低了医院和医生的收入，还影响到药商的利益，各方对此都没有积极性。

　　也有专家指出，以限价方式想法虽好，但实际作用有限。老百姓反映强烈的看病贵问题，远不仅仅是看常见病贵，看大病更贵，这是许多病人有病不敢去医院的症结所在。能花50元看好的都不会是大病。

　　(据新华社)