本报讯长沙市医疗保险管理服务中心昨日透露，今年长沙市决定正式对39个单病种医疗费用实施包干结算，并对原来试行的部分单病种包干标准进行了调整。新的包干结算方案目前已下发到各定点医疗机构。
长沙市实行单病种定额付费结算办法去年已试行一年，深受参保病人好评。为降低患者医疗费用，今年起长沙市将对尿毒症、单纯性阑尾炎、甲状腺瘤等39个单病种医疗费用正
式实施包干结算制度。
同时，癌症康复期、中风、视网膜脱离手术等三个单病种分别在长沙市六医院、长沙市老年病医院以及博雅眼科医院试点进行包干结算，一旦成功将在全市推广。
根据长沙市单病种医疗费用包干结算方式的通知，参保人员因患列入此次包干范围的疾病住院治疗的，在职参保人员自负包干费用标准的15％（尿毒症自负10％），退休参保人员自负包干费用标准的10％（尿毒症自负6.5％）。那么，如果一个在职的尿毒症患者到指定医疗机构，个人每年仅需支付3650元，即可得到全面治疗。此外，如果参保病人同时患有两个单病种，其费用按两个单病种结算。
“参照国外医保基金付费方式，按病种付费是大势所趋。”长沙市医保中心相关人士说，按照目前实行的以项目付费为主的付费方式，一些医疗机构往往通过提供过多的、不必要的项目来套取医保基金，以致相关部门无法控制医疗费用的恶性增长。这位人士透露，今后实施包干结算的单病种肯定会越来越多。
从今年起，长沙市劳动保障部门将对单病种包干定点医疗机构实施动态管理。长沙市医保中心负责人说，该中心每季度将对收治的单病种病人数进行排名，收治病人最少的两家定点医疗机构将被淘汰出局并予以公布。记者李柯夫
