反思陈兆琴之死

　　【关注理由】

　　一女子在福州无证诊所隆胸5天后，6日咯血死亡。

　　近日在北京结束的医疗整形美容业协会成立大会上，中国消费者协会提供的2003年统计数据显示，在中国整容兴起的近10年中，平均每年因美容毁容的投诉近2万起，而10年间，

已有20万张脸被毁。

　　国家工商联的统计数字显示，尽管整容手术失败的案例不时见诸报端，但整容手术仍以每年超过200%的速度增长，2004年，中国整容人数突破了100万人。

　　尽管目前还不能确定陈兆琴真正的死因，但是一家无行医资格的诊所，竟然能长期存在，并且敢使用国家明令禁止在三甲以下医疗机构使用的注射式隆胸材料。问题不能不让人忧心。

　　另外，近年来，种种整容失败、甚至死亡的案例充斥着报章，但做整容手术的女士越来越多。

　　到底是什么原因促使姑娘们以生命的代价，去追求“完美”呢？整容市场到底存在哪些问题？陈兆琴的死，应该引起我们足够的反思。

　　大多隆胸女士

　　毫无医疗鉴别力

　　如果说爱美是女士整容的最大内驱力的话，那么，轻信、毫无医疗安全常识和鉴别能力，则是整容女士付出惨重代价的最重要原因。福州市卫生局一位工作人员分析说，陈兆琴只要稍微留心一下，就会发现这家“朱辉雄博士门诊部”内，并没有悬挂所有正规医疗机构必须具备的《医疗机构执业许可证》；如果陈兆琴再稍微认真一点，就会与医生签下一份手术同意书，将自己手术的情况详尽说明，也不至于连自己做手术使用的材料都无从知晓。

　　仅仅凭着“博士”的称号、朋友的热心介绍和比外界低廉的手术费，她就义无反顾前后三次来打造自己的“完美”身形。出事后，与其一同前往隆胸的陈兆琴的外甥女邱爱轻也异常恐惧，同样做了隆胸的她，不知道自己会不会面临与陈兆琴同样的惨剧，自己胸部的那些东西，像颗定时炸弹时时威胁着她。

　　不法医疗机构

　　为何铤而走险

　　“有利可图才铤而走险的吧！”一家长期从事整形美容经营的业内人士说，采用注射式隆胸是前几年流行的方法，采用的材料基本上是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”。

　　他说，现在这种凝胶具体的价格也不太清楚，但当时的进价较便宜，每毫升在7元至9元不等，按照每个乳房注入100毫升计算，其隆胸的成本价格最高不过2000元。比起现在美容机构采用的硅胶植入或自体脂肪植入方法来说，不用手术、只需注射，从手术上看更加便捷，从价格上看更加低廉，从效果上看是立竿见影。可以很简单地赚到钱，商家当然愿意采用了。即使只收4000元，对商家来说，还是可以达到薄利多销的目的。这些也是目前一些不法医疗机构铤而走险、顶风行事的原因。

　　卫生部门

　　是如何监管的

　　对于陈兆琴的不幸，晋安区卫生局局长苏海鸣表示出了极大的惋惜，称“朱辉雄博士门诊部”是一家无证经营的黑诊所，2002年左右就兴办起来。省、市、区卫生局曾多次对其进行打击，通常都是查了就关，关了再开，始终未能搬动这块顽石。

　　苏局长说，鉴于该门诊部的特殊情况，晋安区还专门下发了要求其办理医疗机构执业许可证的通知，可不知是何原因，至今仍未见其前来申请。原本应该由区局加强管理和监督的，可晋安区卫生局总共才9个人，要监管200多家有证的医疗机构本已有很大的难度，再加上工作人员除了局长之外都是女性，所以“小姐”执法自然力度欠缺，对一些粗暴无礼的违规行为更是难以根除。无证行医监管的确存在一定难度。

　　省卫生厅医政处相关负责人称，对无证行医，卫生部门一直都在严厉查处和打击，从来没有停止过。但总是会有一些不法分子投机取巧，因此，卫生部门除了会加大打击力度之外，消费者也应该提高自我甄别的意识，来维护自身的权益。

　　应有效监管

　　医疗美容行业

　　省某医院的一专家说，现在整形美容业的市场需求潜力很大，但是许多中小美容院不顾自身技术条件，什么打耳孔、割双眼皮、牙齿贴钻、文刺、减肥、隆鼻、隆胸术五花八门的都有，把顾客的生命和健康视同儿戏，造成了众多的人身伤害事故和死亡事故。他们认为，对这些美容院以及诊所，从工商部门的角度应该以超范围经营论处，从卫生部门的角度应该属于非法行医的查处范围。

　　同时，造成这种“求美”失败现象增多的主要原因是因为整个行业缺乏有效的监管，外行也都一哄而上。他希望有关部门加大对医疗美容行业的监管力度。

　　不要盲目轻信隆胸广告

　　福建医科大学附属第一医院整形美容外科主任熊舒原提醒所有爱美的女性，做隆胸手术须慎重。要到正规医疗机构并由具备执业资格的医生施行手术，不要盲目轻信隆胸广告，隆胸手术并非如广告所称的无痛苦和绝对安全，因为健康比美更重要。

　　需要强调的是，施行隆胸手术前如需签订合同，要仔细阅读合同内容，如发现有显失公平的条款(特别是医院的免责条款)时，应当拒签该合同，否则当手术失败时医院可能凭该合同免除或减轻责任。

　　注射丰胸

　　注射式丰胸大部分采用的都是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”，这是一种高风险用于人体美容的软组织填充剂，在市场上较多用注射方式做女子丰胸术。考虑到它存在的高风险性，因此药品监督管理局在2002年底就下文，明令从2003年1月1日起，该类产品只限于拥有此类产品使用资格证的医生、在具有整形外科手术条件的三甲以上医院使用。

　　福建医科大学附属第一医院整形美容外科主任熊舒原说，虽然此种注射式丰胸只限在三甲医院做，可身为三甲的附一医院却一直没有开展此项目，因为注射后其并发症较多，并且万一出现并发症都有很严重的症状，但想将这些已进入体内的凝胶取出却很困难，往往都取不干净。因此考虑到种种弊端，该医院也都没开展注射式隆胸。