廿一种消炎止痛药还能吃吗？(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月10日20:01 新民晚报

　　日前，“美国食品药品监督管理局（FDA）发布所有消炎止痛药的最新用药指导，就如何使用消炎止痛药发表了声明。声明指出，综合现有的研究数据，所有的非甾体消炎药均有潜在的心血管风险。说明中列举了可能产生心血管风险的21种消炎止痛药（见附表）。FDA已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入“黑框警示”。

　　对此，多位国内药学专家表示，这些药品完全可以照常使用。但要注意的是，如果是非处方药，在服用前一定要仔细阅读说明书；若是处方药，则要严格遵照医嘱服用。

　　FDA为何关注消炎镇痛药

　　FDA对消炎止痛药心血管安全性的关注，起源于去年9月COX－2抑制剂（新型消炎止痛药）万络的撤市。去年12月，由辉瑞公司生产的西乐葆在长期的癌症预防研究中也看到了心血管风险。对于这些问题，FDA于2005年2月16日到18日举行了专家公开听证会，全面讨论了所有数据，结果专家委员会以31：1投票支持西乐葆可以继续使用，同时专家一致认为，心血管风险可能是包括COX－2抑制剂在内所有消炎止痛药的问题。

　　“黑框警示”并不意味着不能服用

　　FDA发出的警示在患者中引起轩然大波：这些药是不是就不能用了？我已经用了很久，会不会已经埋下危险了？对于这些质疑，国内多位药学专家表示，FDA发布谨慎用药的警示是很经常的事情，这不能说明这些药不能用了。因为一旦药品可能会产生的不良反应比较明确，而且服用后可能会弊大于利，那么FDA一定会发出停止使用或是召回等通知。

　　但是，患者在服用时应当注意，如果是非处方药，在服用前一定要仔细阅读说明书；若是处方药则要严格遵照医嘱服用。有些病人在用药时，为了快速缓解症状，往往会加大药物服用量，这样一来，肯定会增加不良反应发生的机会。所以一定要严格根据说明书或医嘱服用。

　　企业应积极上报药品不良反应

　　美国食品药品监督管理局的药品不良反应监测中心严格规定，所有的制药企业都必须设有一个企业药品跟踪机构，专门负责跟踪药品上市后的疗效、安全性、收集不良反应报告。可是，目前国内的制药企业对这些几乎是一片空白。有统计数据显示，FDA每年收集到的不良反应报告中，60％至70％的报告来自制药企业，而我国药企的报告数只占报告总量的15％左右。国内制药企业常对药品的不良反应讳莫如深，不少企业在修改说明书时，经常同专家们讨价还价，对不良反应遮遮掩掩。

　　对此，专家表示，国内制药企业亟待增强社会责任感，应积极上报不良反应；同时，公众应树立正确的药品不良反应观，不要未了解真实情况，就“谈虎色变”。

　　戴菁菁（本报北京专稿）