揭开陈逸飞去世的真正原因 肝硬化让胃出血不可收拾

　　两天后的肝移植手术（原定4月12日施行），陈逸飞先生没有等到。这原本有望成为他重获健康的转机，上海华山医院已经为这位著名画家、导演做好了手术所需要的所有准备，但死神却抢先在昨天突然降临。

　　肝硬化是这场悲剧真正的幕后杀手。

　　做好了肝移植准备

　　昨天上午8点44分，陈逸飞在华山医院去世，不少媒体对死因的解释是：胃出血。但在大家的印象里，胃出血并不是抢救困难、致死率极高的疾病，那为什么陈逸飞过不了这一关？

　　《新民晚报》在报道中提到，陈逸飞有相当长的肝病史。著名消化道疾病专家、浙医一院副院长、博士生导师厉有名教授昨天从华山医院同行那里得知陈逸飞去世的噩耗，觉得非常可惜。陈逸飞先生真正的死因为“肝硬化，门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血”，笼统可以理解为胃出血。陈逸飞一个月前就因胃出血入院治疗，前天晚上11点左右出现大出血，抢救一直持续到昨天上午8点多，最终宣告无效。

　　厉有名教授说，治疗胃出血，首先要明确诊断，确定是由于什么原因引起的，然后对症下药。陈逸飞先生康复的关键在于治疗肝病，他原本明天（4月12日）就将接受肝移植手术。厉教授说，如果手术成功，没有了肝硬化这个基础疾病从中作梗，胃出血也能很快治愈。

　　遇上最难对付的一类胃出血

　　引起胃出血的原因一般可分为四种，所占比例最大的是消化性溃疡（约占45%），此类患者不用手术，吃药就能止血。其他如胃癌和急性胃黏膜糜烂引起的胃出血，通过血管套扎（手术，将出血血管结扎）、注射组织凝胶等治疗方法也能起效。

　　非常不幸，陈逸飞胃出血的原因是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。这是引起胃出血的第二大原因（约占25%），也是所有胃出血中最棘手的因素。肝硬化很容易产生门静脉高压，从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，就会引起上消化道出血。此种出血速度快、血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，这些病人常常会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。

　　浙医一院急诊科每个月碰到的胃出血病人大约占所有急诊病人的10%。这种病一开始可能只是胃不舒服、全身没力气等容易被忽视的症状，但一发作便来势汹汹，不是便血（大便呈现出柏油状的黑色条纹），就是吐血。厉有名教授碰到出血量最大的患者超过2000毫升，接近全身血液的一半。

　　尽管看起来凶险，但只要抢救及时，很多患者的生命还是有很大的挽救希望，这和发病原因有直接关系。

　　春季非常非常有必要护肝

　　陈逸飞的突然逝世，应该会让很多像他一样的肝病患者心头发紧，而眼下也正是肝病好发季节。

　　根据多年来流行病学的调查结果，春季是肝炎的高发季，其中最容易感染的是甲肝和戊肝，而乙肝、丙肝等慢性肝炎也容易在春季复发，或者加重病情。专家认为，这可能与春天气候复苏，病原微生物逐渐活跃有关。

　　要预防甲型肝炎和戊型肝炎，首先要注意个人卫生，饭前便后要洗手。做到不喝生水。在外面就餐时，要找清洁卫生的餐馆。戒除生吃蔬菜、鱼或海鲜的不良习惯。

　　而对于乙肝等慢性肝炎患者来说，要特别防止过度劳累，避免长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动以及房事过频等等。这些都会破坏相对平衡的免疫状况，促使肝炎病毒的复制，加重肝脏的负担，引致慢性肝炎的复发。饮食上要以清淡、营养丰富的食物为主，不要多吃油腻、油炸、辛辣食物，严格禁酒。除了蔬菜水果之外，也可以多吃一些酸性的东西，比如山楂、食醋等，它们对保护肝脏也有帮助。

　　多吃春笋容易诱发胃出血

　　春季同样也是消化道疾病的高发期，厉有名教授已经明显感觉到胃病患者多了起来。诱发让人元气大伤的胃出血，春笋是一个容易被忽视的危险因素。竹笋性寒味甘，又含较多粗纤维素，大量进食后，较难消化，会对胃肠造成负担。如果本身已经有胃肠道疾病，又吃了过多的春笋，就很容易出现胃出血。

　　(记者傅苓 都市快报)