医学伦理专家表示手术戒毒会带来人格改变

　　近日有报道称“开颅戒毒手术有望解禁”。那么，解禁是否指日可待，叫停仅仅是因为遭遇了伦理瓶颈？本报记者就此在北京专访了卫生部医学伦理专家委员会委员、社科院教授邱仁宗。他表示，开颅戒毒手术不仅在伦理上不成立，在技术上也有待科学证明，因为短期有效不能断定就是真的有效。同时，记者也从卫生部得悉，我国是否解禁开颅戒毒手术仍有待长期的论证。

　　去年11月卫生部紧急叫停开颅戒毒手术，引发了各方人士对这项手术的质疑。今年3月2~3日，卫生部再次组织专家在西安对手术戒毒进行专题研讨，对于是否解禁的猜测开始见诸报端，全程参与了此次研讨会的医学伦理学家邱仁宗昨天在接受记者采访时表示“开颅戒毒手术解禁”八字还没有一撇。

　　现在肯定不能再做这类手术

　　邱仁宗说，专家最后达成共识，认为手术戒毒尚处于临床研究阶段，不能用于临床服务。因为现有研究资料显示，手术戒毒短期疗效较好，但远期疗效尚未知，需要进一步的科学研究，但研究必须在具有一定资质的医院开展。卫生部下一步需要组织监督小组核实相关资料，并建立规范的准入制度。

　　邱仁宗披露，有的医院最初被批准的是研究，但后来却完全运用于临床。而最关键的是目前还不能证明手术疗法比其他疗法，如药物疗法更安全、有效。他说，现在开颅戒毒手术肯定不能再做了，而且对开展临床研究的医院，也要实行慎重的准入制度。

　　随访时间竟然只有3个月

　　邱仁宗对某些地方医院的开颅戒毒手术的科学性提出了自己的疑问。他说，广州有的医院开展这项手术的随访时间只有3个月，实际上3个月远远不够。他说，随访时间至少应该有一年，甚至两三年时间。而且，3个月中有的戒毒者还服用美沙酮等药物，因此到底是手术还是药物起效就很难界定。此外，审查这项特殊的手术是否有效不仅要查身体，还要查认知，而很多实施手术的医院都不具备这些条件，导致整个手术疗法很不严密。

　　邱仁宗说，有的医院甚至没有做过动物试验就帮病人做开颅戒毒手术，缺乏戒毒者参加研究的同意书和程序的做法，很轻率也不规范。

　　手术戒毒或带来人格改变

　　邱仁宗说，欧美等国家都不支持这种手术，不是不具备同等条件，而是基于科学和伦理的考虑，不认可这项手术。有的医院对戒毒者及其家属没有如实告知情况，夸大了疗效，隐瞒了手术疗法可能引起的副作用，令戒毒者及其家属失去了知情权。

　　他说，更为严重的是，手术的风险很大，有的病人出现了术后变傻、不能自我协调动作的案例。人之所以吸毒会上瘾，在于人的脑神经有奖励机制，但到底是伏隔核、扣带回，还是其他部位起作用还不能确定，手术要毁损的部位因此也不能确定。况且，脑组织的各个功能非常复杂，切掉了毒瘾，也切掉了该部位原本具有的功能，而这部分功能可能牵涉到认知、情感、人格等，这可能导致戒毒者在术后出现性格改变、人格改变和情感改变。

　　手术费用高引诱医院犯界

　　邱仁宗还质疑为何有的医院要如此急迫地开始这项手术。他说，据了解，一次戒毒手术要花2至4万元，价格非常高昂，一些医院因此急功近利把研究当成临床运用，获取高额利润。从另一方面看，戒毒手术实际是来为研究而做，根本不应该收取费用。他说，卫生部紧急叫停的做法也是为维护医院的威信。

　　卫生部：解禁传闻不属实

　　前天，卫生部新闻发言人毛群安也表示，解禁的传闻并不属实，开颅戒毒手术目前还处在科研过程中，是否能运用于临床仍是一个疑问。他说，首先，这项手术的安全性和有效性必须得到认定；其次，还要严格审核相关医院的资质，只有符合条件的医院才能进行手术。他说，3月召开的专家研讨会就是为了对既往的手术材料、效果进行评价，并不代表卫生部认可开颅戒毒手术。（策划/刘彦广 撰文/本报驻京记者谢绮珊）