河南精子库库存量短缺 至少需要数万志愿者捐精(2)

　　中国“第一精子库”探营

　　今报特派记者 胡震环

　　1981年，我国建立了第一个人类冷冻精子库——湖南省中南大学湘雅医学院不孕与遗传专科医院人类冷冻精子库。目前，医院已更名为中信湘雅生殖与遗传专科医院，是国内首

家现代化大型生殖与遗传专科医院，湖南省唯一由卫生部准入实施人类精子库及体外受精——胚胎移植、单个精子胞浆内注射、植入前胚胎遗传学诊断的生殖与遗传专科医院。该医院还是首家国家精子库技术指导中心，现已建立了大型精子库数据库，精子库管理模式受到卫生部的高度肯定。近日，本报记者专赴长沙，“探营”我国“第一精子库”。

　　河南丈夫与湘妹子的梦想

　　阳光透过林立的楼房，暖暖地照在马路上，路边的行道树已经吐出了绿芽，树枝在微风里向路人频频招手。在走入“中信湘雅生殖与遗传专科医院”的时候，黄晔(化名)挽着丈夫李勖(化名)的手，心情一如春日的阳光，明朗而充满希望。医院的大堂有两部电梯，电梯口挂着蓝色指示牌：“二楼，辅助生殖与遗传门诊；四楼，人类精子库……”黄晔夫妇显然不是第一次来这里，他们径直步入电梯，按了“四楼”……

　　“无能”难坏了丈夫

　　李勖的老家在河南，在长沙当司机，开货柜车搞运输，生意挺红火。8年前，李勖与湘妹子黄晔相识相恋并结了婚。

　　结婚头几年，他们还没想要孩子，随着年龄增长，他们越来越想有一个自己的小宝宝。于是，李勖开始做各种准备，烟不抽了，酒不喝了，平时能在家里陪老婆就尽量在家。

　　但这样一年过去了，却不见妻子黄晔的肚子大起来。夫妻俩急了，到医院一检查，发现问题出在丈夫身上：虽然性生活正常，但是李勖的精子活性不够，并且畸形精子数量太多。医生建议做人工授精。

　　根据医生的建议，李勖的精子被提取然后进行分离，就在这些工作基本就绪时，李勖的一句话改变了医生的方案。李勖的母亲和哥哥都有先天性心脏病，李勖本人没有。医生对李勖说：你的精子本来就不太健康，又加上你的家族有遗传病史，建议做供精人工授精，就是用捐精者提供的健康精子给患者的妻子做人工授精。

　　李勖一听头就大了，做供精人工授精？那不是让自己的老婆替别人生孩子吗！

　　四千五“买”来了希望

　　记者见到李勖夫妇时，他们正坐在医院人类精子库的办公室里，将和精子库签订一份“知情同意书。”显然，这时候他们已经打消了最初的顾虑，愿意接受别人的精子给自己生一个健康的宝宝。

　　在这份“知情同意书”中有明确规定，捐精者与所生的孩子无任何法律关系，接受精子的父母必须承担抚养、教育义务。捐精者的详细信息被保密，精子库仅向患者提供精子的编号和捐精者的身高、体重、血型、学历等基本信息。

　　接下来，开始做人工授精手术前的准备工作了。首先要做的是对黄晔进行术前检查，在此前的是否不孕检查中，医院已经知道黄晔的卵巢功能正常，现在要做的是对输卵管和子宫等的疾病排查，如果发现病毒或者其他疾病源，还将进行治疗，痊愈后才开始人工授精的手术。

　　李勖夫妇问清楚整个手术的费用，大概在4500元左右，其中包括1500元的术前检查费用，3000元的人工授精手术费用。医生还告诉他们，一个人工授精的周期在20天左右，但一个周期的成功率是比较低的，只有20%，两到三个周期的成功率就能达到70%以上。

　　记者对“精子库”的探访

　　中信湘雅生殖与遗传专科医院的门诊室设在长沙湘雅大酒店的二楼，有一个候诊大厅，能容纳100多人，里面总是坐满了人等待被叫号，大多是男女成双成对在一起。每个诊室门口都有一个小牌子，标明坐诊专家名字，在中间位置的一个诊室门口，牌子上写着：坐诊专家卢光琇！卢光琇正是医院的院长，我国人类生殖工程创始人之一、著名的医学遗传学专家、“中国试管婴儿之母”。

　　假作“捐精者”探营

　　记者到医院时是下午5点钟左右，卢光琇院长有事提前离开了。

　　记者来到四楼精子库时，迎面走过来一个中年男人，极瘦，眼窝深陷，穿着白大褂，他将记者领到“捐精者接待室”，问：“你是想捐精还是保存精子？”

　　“捐精。”记者答。

　　“捐精和保存精子都要做好多检查，今天太晚了，估计门诊那边已经下班了。”他说。要成为一名合格的捐精者，需要经历长达半年的各种检查：首先进行捐精咨询；然后进行第一次身体检查与精液检查；检查合格后抽血化验，一周内出报告；精液与化验正常者开始捐精，捐精前签订知情同意书；其后每周前来捐精一次，约6~8次，最多10次，每次均给予补贴；6个月后再次复查，给予补贴。如果合格，这名捐精者的精子才能提供临床使用。

　　记者问：“都要做哪些检查呢？”

　　“衣原体、支原体、精子活力、遗传病、传染病等总共有10几项检查。”医生说。

　　“费用方面怎么算？”记者再问。

　　“第一次检查合格，会有50元的补助给你，以后每次200元，半年后复查合格，会一次性给你1000元，整个下来会有3000元左右的补助。”医生又简单问了问记者的学历、为什么要来捐精等，因为要下班了，他建议记者第二天来做详细的检查。

　　采访到“寻精”女士

　　记者第二次来到中信湘雅生殖与遗传专科医院，并未做捐精前的各项检查。医院的门诊候诊大厅里依然或站或坐挤满了人，他们是来自全国各地的患者，有的夫妻一起，有的有老人陪伴，他们等待着接受治疗。

　　在门口的椅子上，坐着一位女士，30岁的样子，记者走过去说明身份，她接受了记者的采访。

　　“我是想来咨询一下的，因为我对这里的人工授精不很清楚。我想自己生个孩子，但我想挑选精子，因为如果我不知道用的是谁的精子的话，我心里会很别扭，我相信遗传的因素很重要，我想让我的孩子健康聪明。如果我用的是一个民工的精子，我心里会很难受，所以我宁可不要。”她说，“我并不是想让对方将来对孩子负责，我只是想要高质量的精子。”

　　带着这位女士的疑问，记者以患者的身份拨通了医院的咨询电话，接电话的是一个女士。记者对精子来源提出置疑，她解释说，并不是高学历的人的精子就是最好的，一个读完博士的男人已经30多岁了，他的精子活力肯定没有20多岁的小伙子强，“我们这里的捐精者基本上都是大学生，精子的质量是有保证的。”

　　“原则上，我们还要求供精人工授精出生的孩子在18岁以后再来医院做一次登记。”对方说，这样可以有效避免近亲结婚的情况出现，因为一个供精者的精子会给5名妇女做人工授精使用，她们的孩子在成人之后在这里建立档案，便于以后查询，避免兄妹之间出现近亲结婚。同时也便于对特殊疾病的治疗，比如，器官移植、骨髓移植等，可以快速找到他的兄弟姐妹，提高救治机率。

　　“试管婴儿之母”的忧虑

　　作为全国政协委员，卢光琇在今年两会期间曾经提出一份提案——《人工辅助生殖技术的应用与管理列入人大立法的建议》，受到社会各界的广泛关注，因为该提案涉及到人工辅助生殖技术中的很多伦理问题。

　　卢光琇委员在提案中介绍，近几年来，随着“试管婴儿”各项技术的全面商品化，因为有着可观的经济收益，使得公立、私立以及各部门所属医疗机构纷纷开展该项目，但是滥用该项目的事件也时有发生。卫生部组织专家组对23个省、自治区、直辖市的70多家医疗机构进行技术评审时，发现某省某市一门诊部，不按照一个供精者所供精子至多只能使5名妇女受孕的规定，曾经在长达一年多的时间里，反复使用十几名供精者的精子使多达近200名的妇女怀孕，由于多数的当事妇女失去联系或无资料可查，无法确定最后的生育情况。这使试管婴儿长大后近亲婚配的风险增加。

　　卢光琇委员提案中还说，有些医院擅自违规开展业务，精液来源可疑、质量没有保障；做“试管婴儿”时，医院在一次取卵前要为女性连续注射至少10天药物，以便“催熟”卵子，在此期间患者还要做B超检测，花费相当高。有些不具资质的医院甚至连进行胚胎冷藏的设备都没有，只能一次次地重新取卵，对妇女身心造成损害；为了提高成活率，一般将多个胚胎植入女性体内，使多胎率大大提高；同时，在出生的试管婴儿中，男女性别比失常、男婴比例明显畸高等问题普遍存在。

　　在中信湘雅生殖与遗传专科医院，记者没能采访到卢光琇教授，就在记者采访的当天，她去越南参加一个国际性的会议，她的秘书刘丽娜接待了记者。刘丽娜说，中信湘雅生殖与遗传专科医院的年门诊量达到4万多人次，“这其中有一个巨大的潜在市场。”刘丽娜说，但是卢教授对滥用人工辅助生殖技术非常担忧，所以她呼吁将“人工辅助生殖技术(试管婴儿技术)的应用与管理”由全国人大立法，防止此技术应用不当给国家、社会带来极大的负面影响。

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