请心脏停跳 让血液体外循环

　　早报讯（李家省记者陈筱丽实习生张雅婕）让他心跳停止2个小时，把其肿胀直径达10厘米的心脏主动脉用德国血管置换。昨（19）日下午3时20分，主动脉瘤患者李先生被推出了手术室，4个多小时的手术进行得非常成功！解放军452医院心胸外科主任许卫民表示，成功进行主动脉带瓣管道替换手术，这在西南尚属首例。

　　血管已破裂随时可能猝死

　　李先生是四川甘孜人，49岁，本身也是一名医生。从1996年开始，李就觉得心口发紧，一直在当地医院治疗，情况并未好转。20多天之前，他明显觉得胸疼、气紧，于1个星期前住进了解放军452医院。经过医院检查，李患有主动脉瘤。

　　“手术时，我们发现，患者的主动脉内膜已经破裂。”许解释，这就意味着，如果不及时手术，只要进行强度稍微大点的运动，患者就随时可能因为主动脉破裂，导致大出血而猝死。

　　控制大出血心跳停2小时

　　“手术最大的困难就是出现大出血。”许卫民说，由于要将心脏主动脉切换掉，极有可能出现大出血，一旦控制不当，手术就会失败。

　　因此，医生采取了“体外循环”的方式：首先采取降温的措施，将患者的体温降到了24摄氏度；接着让患者心脏停止跳动。在患者心跳停止的2个小时时间里，医生用人工心肺机，接在距离心脏主动脉较远的远端主动脉上，以维持其血液循环。手术中，李出血量为500至600毫升，情况比估计的上千毫升乐观得多。手术的中心步骤就是剖开肿胀的心脏主动脉，放入带瓣的人工血管，人工血管长10厘米，直径为2.4厘米，由合成纤维所造。最后切除肿胀的心脏主动脉。

　　手术之后，李恢复了心跳，“心跳停止这么长时间，实在很罕见。”许卫民说像这么长时间的心脏停跳措施，除非重大手术，一般不采用。