向社区医疗突围(图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月20日08:08 潇湘晨报

　　民营医院应不断发展自己的特色专科，向社区争取病人记者殷歌实习记者朱辉峰摄

　　从有声望的公立医院跳槽到民营医院，姜德咏至今不后悔。

　　当了部属公立医院——中南大学湘雅二医院15年的眼科主任，2003年，姜德咏毅然选择担任民营医院湖南博雅眼科医院的院长。作为湖南眼科学会主任委员，姜德咏的选择颇令人费解。“我之所以选择民营医院，就是看中了民营医院强大生命力和更灵活的机制，我要完成湖南眼科人几十年来的夙愿——创办一所专门的眼科医院，为湖南老百姓造福。”昨日，姜德咏这样解释自己的选择。

　　民营医院发展之路并不平坦。从1999年开始，湖南民营医院的相继出现让老百姓眼前一亮。据了解，我省仅长沙、益阳等7个市较大规模的民营医院就达17家，年门诊人数达24万余人次。而民营医院的种种先天不足，导致我省民营医院发展面临极大困局。民营医院如何寻求突破，走上健康发展之路，成了湖南民营医院经营者面临的问题。姜德咏估计，民营医院需要5年时间的发展才能走向主流，走向大众消费视野，如果5年时间内还改变不了，就有可能被市场淘汰。

　　在公立医院巨大资源优势下，民营医院如何突围，寻找发展空间，成为湖南民营医院共同的发展课题。

　　姜德咏一针见血地指出，民营医院突围方向就是社区医疗服务，是以服务为特点的基础性医疗工作，民营医院应该扬长避短，发挥自身优势，采取错位的方法，不与非营利性医院争夺主流病人，而是不断发展自己的特色专科，向社区争取病人。

　　政府政策VS民营软肋

　　用5年时间向主流冲刺

　　“到现在为止，事实上民营医院都没有解决‘国民待遇’问题。”谈起医院发展，长沙阳光医院副院长肖宇龙这么感叹，“卫生行政部门召集医院开会，几乎看不到民营医院的身影。上面有什么政策，民营医院也不清楚，似乎卫生行政部门有一点让你自生自灭的味道。”肖宇龙的话中透出一点点酸酸的感觉。

　　业内人士认为，争取公平的竞争环境就目前国内的医疗市场来说，政策上的歧视性是民营医院发展的一大桎梏。某民营医院院长认为，刚进入市场，医保是民营医院发展的一个重要根基，因为获得医保定点单位资格，就意味着拥有了一个稳定的市场客源，也就意味着一定程度上的垄断，但他们要付出比公立医院大得多的代价才能取得医保定点单位的资格。

　　肖宇龙认为，很难取得“国民待遇”有以下原因：一是政府对公立大医院长期以来形成的一种政策倾斜；二是不少民营医院在医疗水平、经营规模和实力上的差距造成的；而一些民营医院自律能力差，使得诚信成为当前制约民营医院走向主流、走向大众消费视野的最大障碍。

　　省卫生厅相关负责人指出，民营医院的外部生存条件还不尽如人意，所有制歧视依然存在，民营医院的作用和地位有待提升；在用人方面，民营医院没有一套完整的人事制度，造成人才的频繁更迭；有的民营医院进行所谓的资本运作，以损害国家利益为代价，虽然赚到了钱，但发展并不显著；有的做虚假广告，进行虚假宣传；有的甚至使用假医假药，竞争有点不择手段。

　　“博雅”医院院长姜德咏认为，传统公立医院既不需要也不会为自己去寻找市场，也不需要考虑医院所需要的各项投入。不过，姜德咏认为，这些医院改制只是时间问题。目前，国家财政拨款在逐年下降。政府卫生支出占卫生总费用已由1990年的25％逐步下降到2001年的15％，这种趋势还在继续。同时，按照我国加入世贸组织的有关规定，中国医疗市场对外资而言大概只有三年的保护期了，国外一些已经积累了几十年医院管理经验的、资本十分雄厚的机构，对此已虎视眈眈。既然开放医疗市场只是个时间问题，那么民营医院就应该主动一点，为自己发展赢得市场。

　　当前民营医院处于一种低端发展形态，能不能生存下去关键看能不能实现转变，走向主流。所谓主流就是民营医院的权威性。在具体表现形态上，民营医院要在软肋上下功夫如科技含量、高素质人才引进以及诚信，以便能在市场上取得老百姓的信任，在政策上取得政府行政部门的认同，让其真正感觉到民营医院能弥补公立医院的不足，实现良性循环。而这一转变给民营医院的时间不多，最多为5年。如果不改变，那么民营医院的生存危机就会日益凸显，一些民营医院很可能就会被淘汰。

　　长期品牌VS短期效益

　　树立品牌扭转消费偏见

　　5年时间是民营医院转变关键之期。那么5年里民营医院要做些什么事情来实现转变呢？姜德咏说：“刚来博雅时，我就跟董事方说，医院不是短期商品，树立品牌，它需要一个长期的过程。特别是面对有几十年甚至上百年优势的公立医院，民营医院的品牌形象就更为重要。5年时间，医院要花大量的财力、物力和人力打造诚信医疗，让老百姓真正觉得民营医院跟公立医院看病效果一样，价格更加实惠，甚至更好。”

　　目前，民营医院除去外部环境因素外，自身的缺陷不容忽视。从整体来看，目前我省民营医院的品牌还没有形成。

　　目前，我省民营医院的问题比较多，突出表现在急功近利的行为，这一点可从铺天盖地的医疗广告看出来。在人才方面，民营医院的医生通常是由一些公立医院退休的医护人员组成，对于渴望发展的年轻医护人员来说，他们通常会选择公立大医院，这就造成了民营医院的人才断档，不能培养自己的人才，这对于民营医院的长期发展很不利。

　　姜德咏认为，品牌形成过程就是口碑的形成过程，民营医院的春天在口碑。口碑来自科技含量、优良服务和高素质人才，而这一过程需要时间来沉淀，切忌急功近利。

　　长沙理工大学社会学家成松柳教授认为，民营医院发展的主要障碍在民心。短期赢利成了一些小民营医院追求的目标，而很少有民营医院关注自身品牌。只有可信的商品才会有人经常消费。

　　民营优势VS公立资源

　　民营医院向社区突围

　　在公立医院巨大资源优势下，民营医院如何突围，寻找发展空间，成为湖南民营医院共同的发展课题。姜德咏认为，民营医院优势在服务。宾馆式的医院前台、就医全程式陪同、甚至先看病后挂号付费……民营医院里，没有动辄要等上数小时的长队，使无数习惯了“三长一短”（挂号排队长、诊疗等候长、付费时间长、看病时间短）的患者喜出望外。同时公立医院也有它的弱点，社区医疗服务不成熟。而以后的发展趋势是，医疗服务社区化，而不会像现在一样，医院等着病人来。

　　姜德咏一针见血地指出，民营医院突围方向就是社区医疗服务，是以服务为特点的基础性医疗工作。应该扬长避短，发挥自身优势，采取错位的方法，不与非营利性医院争夺主流病人，而是不断发展自己的特色专科，向社区争取病人。向大专科小综合方向发展，而不要走入“小而全”的误区。没有特色就缺乏竞争力，民营医院应该紧密结合市场需求和自身优势确定重点科室和特色专科，并一以贯之地加以扶持，最终形成优势学科群体和特色效应，在抓重点科室的同时，要不断扶持新的特色科室，突出特色，不断进行巩固和发展，循序渐进，持续发展，这才是民营医院发展的良性之道。

　　本报记者刘少龙