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哮喘病人背不得


http://www.sina.com.cn 2005年04月21日04:58 四川新闻网-成都晚报

  四川新闻网-成都晚报讯“医生,快救救我父亲!”随着喊声,一个满头大汗的小伙子背着一位颜面青紫、双目紧闭的老人冲进了成都某医院的急诊室,值班医生见状立即对老人展开抢救。但在抢救中医生发现该患者早已呼吸全无、心跳停止,心电图也显示一条直线,此时再高明的医生也回天无术了。

  事后据参与抢救的医生介绍,如果该患者家属懂得一些医学急救常识,那这桩悲剧本
是可避免的。

  原来这位老人患慢性喘息性支气管炎已二十余年。当天晚饭时哮喘突然发作,呼吸困难加重,不能平卧,大汗淋漓,烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,儿子见状慌忙找人将病人背下楼送医院急救。刚背上病人就发现患者开始咧嘴呼吸。因为缺乏医学常识,当时未采取任何其他急救措施,当经过一番折腾将患者背到医院时,开头的一幕便出现了。

  正是因为背送哮喘发作病人,这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了病人的死亡。哮喘发作时,病人全身极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体,以缓解体内重要器官缺氧,这是一种代偿方式。如果背送病人,正好压迫胸腹部,限制了胸腹式呼吸,加重了全身缺氧,无疑雪上加霜,严重时可致使患者呼吸衰竭,心跳停止。

  医生告诫:面对突发哮喘的患者应避免压迫其胸腹和不必要的搬动。及时清除其口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2-3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘严重时,需肌注或静脉给药,同时吸氧,多数经治疗后病情均能缓解,或病情稳定后在医务人员护送下,用担架或靠背椅保持病人坐姿,将病人安全转送医院。

  哮喘病名列人类十大死亡原因之首

  哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之首,自2000年起,全球哮喘病防治创议委员会(GINA)与欧洲呼吸学会(ERS)代表世界卫生组织(WHO)将每年5月第二周的星期二定为“世界哮喘日”。据透露,我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康、减弱劳动能力的一种疾病,而且难以得到根治。最近的一份调查报告显示,哮喘患者的情况并不理想,高达27%的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠。在2004年,22%的成年患者因此误工,有49%的儿童患者耽误了学习。有33%的患者去年在医院接受了急诊,其中15%的患者因此住院治疗。这给他们的生活学习带来了烦恼,因此防治哮喘刻不容缓。

  那么,哮喘病是如何致人死亡的?据全国呼吸协会相关负责人介绍,哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,进而导致呼吸困难。哮喘病发作后人体会出现多种变化,如发生支气管平滑肌痉挛,支气管管腔就会缩小,气体的吸入和呼出都会变得困难;支气管分泌物增多,造成堵塞;黏膜水肿,使支气管管径变窄,导致呼吸衰竭,抢救不及时,患者就会死亡。

  还有一种情况,就是哮喘发作会诱发其他致命性疾病,使患者死于这些疾病。最常见的是心脏病,如果患者原来就有心脏病,那么在哮喘发作时,心脏病发作的可能性就非常大了。

  气候变化触发哮喘警报

  据了解,进入4月以后,成都市各大医院呼吸内科的哮喘病人就诊量普遍呈上升趋势。这是因为哮喘的发作多半是季节性的,气候转变天气转变是诱发哮喘病的一个重要原因,哮喘通常是在每年的四五月份和夏末秋初开始发作,仲秋季节发展到高峰,寒冬腊月减缓。

  目前正值春夏之交,温度和湿度的转变会令患者的呼吸道产生敏感的反应,因而这段时间是哮喘的高发季节。有关专家提醒广大哮喘患者在日常生活中做好防范工作,安然度过“哮喘复发高危期”。

  在此期间,首先应避开过敏源。常见的过敏源有风媒花粉、霉菌孢子、屋尘、螨、某些生产性粉尘等。

  其次,要重视饮食调养:应多吃萝卜,白萝卜胡萝卜均可,消痰化气、增强抵抗力,防止因感冒诱发哮喘。

  当然,预防旧病复发的最根本方法是消除病灶,做到“无病可发”。同时还要保持科学的起居饮食和适量的体育锻炼,以增强体质,从而提高对气候变化的适应能力,在季节变换时降低旧病复发概率。采写胡猛


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