微创随大专科而兴

　　四川新闻网-成都晚报讯微创技术是近来发展最迅速的医疗技术，它具有创伤小、痛苦小、康复快的特点，在有效解决患者病痛的同时，也使医院专科建设的发展速度大为加快，使医院专科的独立性进一步增强。记者采访了成都市一些医院的专科负责人，试图通过展示微创技术的同时，使人们对进入视角频率非常高的微创技术有一个全新的了解。

　　骨科

　　手术切口可小到0．8毫米

　　随着内窥镜技术、各种影像及导航系统和骨科器械的不断发展和更新，骨科微创技术在临床上得到了越来越广泛的应用。业内人士讲，微创手术现在已经很大程度地替代了传统的开放式手术，像椎间盘镜下的腰椎间盘突出治疗，一个创口只有2毫米，而以前的大手术创口动辄都要十几厘米。

　　其中，针刀作为传统针灸针和西方手术刀结合的产物，治疗切口只有0．8毫米，更是一个突破。而且操作更加简单，具有简、便、廉、效的特点。针刀的临床应用也使骨科手术的比率大为降低，比如椎间盘病变有5％是针灸、推拿等保守治疗解决不了的，以前需要大型手术，而现在针刀将这个比率缩减到了2‰，基本上达到了不手术就能解决病痛的目的。

　　骨科的开放性手术有时给病人带来的痛苦是相当严重的，因此在骨科领域“治疗同时避免伤害”的合理原则更应该得到推广，而微创技术可以有效减少手术对患者心理、生理的伤害，因此也受到广大患者的欢迎。

　　眼科

　　需要最精细的显微手术

　　由于眼睛的特殊结构，微创技术在眼科上的应用非常普遍，可以说眼科手术现在都是微创手术。363医院眼科主任朱晋首先以白内障手术为例对比了微创技术利用前后的差距。他说，以前白内障手术切口要做到眼球的180度，基本上眼球要切开一半，这就造成病人手术痛苦大，恢复难，术后往往散光严重，病人休息一般需要两个星期。而微创的超声乳化手术切口只有3．2毫米，植入折叠人工晶体，可以不需要缝针，痛苦明显减少，术后恢复也快，基本上第二天就可以下床。甚至还不需要住院。

　　微创技术在眼科领域的发展也有着日新月异的速度。现在白内障手术的切口在国外已经做到了1．9毫米；还有比如玻切手术，以前是微创，但现在更加精细了，手术机械就像一根针一样，并且这根针还有照明和摄像等功能。

　　还有，眼科领域的准分子激光近视手术，更是达到了分子水平，脉冲激光可以打断分子链。

　　消化科

　　食管癌患者不再饿死

　　成都市第三人民医院消化科主任史维说，随着医学科学发展，消化科领域内微创技术的运用已经非常广泛。以前普通外科的一些开腹开胸手术现在很多都可以通过消化道内镜得到彻底的治疗，以前一些治疗水平低的疾病通过消化道内镜治疗也可以取得立竿见影的效果。

　　史维举例说，食管癌患者吃东西相当困难，严重的甚至连喝水都不行，以前不少病人是饿死的。而在内镜下通过植入食道支架，可以明显改善症状，病人基本上可以恢复到正常状态。

　　又如，消化道大出血、肝硬化、溃疡病人，过去只能药物治疗，花费大不说，治疗成功率也低，而内镜治疗可以取得立竿见影的效果。

　　微创技术在提高诊断率的基础上改善手术效果的同时，也使病人的痛苦大为减轻，三医院过去微创手术没有全面开展的时候，消化性溃疡病人中胃大部切除的手术一年有一两百台，而现在只有一两台了，这并不是由于病人减少，而是消化道内镜下利用钛夹可以有效封住小的穿孔，使患者可以躲避患部被切除的命运。本报记者姜军成实习生杨玉石