胎盘该如何处理？

　　事件回放

　　哈尔滨“胎盘宴”事件

　　去年11月，哈尔滨市一家饭店将民间传说为具有“神奇大补功效”的胎盘引上餐桌，市民众说纷纭。

　　这些胎盘都是从当地一家医院买来的，这家医院在出售婴儿胎盘时很有“职业道德”，专门为购买者出具胎盘的化验单，以证明胎盘没有乙肝病毒和其他传染病病原体。

　　此事一经媒体报道，立即引发社会广泛关注和热烈讨论。一位从事妇产研究的人士认为，吃胎盘只是民间的一些说法和做法，从医学角度看，从来没有任何关于这方面的论文。一家北京媒体发表的署名文章指出，胎盘到底有无神奇的营养，是一个有待确证和澄清的医学问题。但是，婴儿胎盘毕竟来自人体，无论从伦理角度还是卫生角度看，它都绝对不能作为食品摆上餐桌，这是毫无疑问的。

　　最激愤的言论来自网民：“为进补竟至于打人体胎盘的主意，某些国人变态到极致的‘进补观’由此而活现。食客们之轻薄生命、漠视一切基本价值、缺少对基本行为底线反躬自省、视道德要求为累赘的劣根性昭彰无遗。”还有网民质问：“这不是在吃人肉吗？”

　　山东一位研究人文精神的教授则认为，婴儿胎盘是人在培育新生命过程中带来的衍生物品，不能简单地说食用人体胎盘就是在“吃人”。

　　新华社电（刘云伶、申毅敏）自去年底哈尔滨曝出“胎盘宴”后，尽管此类事件仅属个别现象，胎盘去向及其所有权问题却开始备受关注。然而卫生部作出关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复半个月以来，很多产妇对胎盘去向仍十分漠然或不问其踪。

　　多数产妇仍不知胎盘去向

　　十多天来，记者在太原市部分医院妇产科进行调查，询问孩子出生后产妇及家属要不要胎盘，几乎所有的产妇及家属都表示没有要，也不知留在医院的胎盘是如何处理的。

　　在一家市级医院产科住院部，初为人父的王先生说，妻子被推进产房、孩子即将出生的那一刻，全家人最关心的是母子平安，其他的事情早已抛在脑后。当时医生曾问他：“你们要不要胎盘？”他不加思索就答复“不要”。

　　在另外几家医院产科，记者先后询问了20多位产妇及家属，有的说，医生根本不征求他们的意见，自己当时也忘了问；有的则表示自己想要，但医生说那是医疗垃圾，不能给个人，由医院统一处理。

　　据了解，不论医生是否征求产妇及家属意见，大部分当事人都认为胎盘没啥用，选择了不要。有些市民对胎盘的营养价值也略知一二，知道它在中医上有滋补作用，但最终还是把胎盘留给了医院。

　　一些已做了妈妈的女士说，医院一般都不会主动问产妇要不要胎盘，除非产妇自己要。儿子刚半岁的张女士说，她生小孩前就听说胎盘大补，所以一生完小孩就向医院要了自己的胎盘，但在住院期间，医院并没有主动问过她是否要胎盘。

　　张女士认为，医院这种做法剥夺了当事人的知情权。产妇在医院分娩期间，根本顾不上要胎盘，等到事后想起来了，医院会说已经处理了，但究竟怎么处理了，医院总是含糊其辞。同时，产妇要回了自己的胎盘，医生也应该向产妇介绍如何科学处理，以免因胎盘不适当服用传染疾病。

　　多数胎盘按医疗垃圾处理

　　记者在太原市10多家医院进行调查时，不少医护人员表示，对多数产妇不要的胎盘，医院主要按医疗垃圾处理。

　　一位太原市市级医院产科护士长说，产妇分娩前，医院一般要征求产妇及家属意见，问他们是否要胎盘。对产妇及家属不要的胎盘，医院即装进黄色医疗垃圾塑料袋，统一密封起来，作为病理类医疗垃圾集中存放，由太原市环卫局特种垃圾管理处定时运走。也有医院说，他们把胎盘当医疗垃圾处理，但不征求产妇及家属意见。

　　然而，当记者提出想进产房看看胎盘时，院方要么说有人正在分娩，不能进去；要么说产房严格消毒，非医护人员和产妇不能进去，总之以各种理由婉言拒绝记者进产房。当记者到一家医院集中存放医疗垃圾处要求看是否有胎盘时，同样被工作人员阻止，称封存好的医疗垃圾不能打开。随后，记者询问了太原市环卫局特种垃圾管理处。一位负责人说，对于医疗垃圾，医院都是用黄色塑料袋分类整理好集中暂存。清运工人到医院拉医疗垃圾时，都是一桶一桶装，从不打开塑料袋辨认。医疗垃圾运到垃圾场时，也是直接卸到大铁斗里，入炉焚烧，工人根本不清楚里面是否有胎盘，也不知胎盘是何模样。

　　医院对胎盘管理缺乏透明度

　　新华社太原4月24日电（刘云伶、申毅敏）记者在太原市一家比较规范的省级医院产科采访时，一位护士长言之凿凿地说：“我们的胎盘都让省疾控中心收走了。”采访多日来，记者第一次听到如此明确的说法。

　　然而之后对山西省疾控中心等部门的一系列采访，得到的却是否定的答案。山西省卫生厅有关负责人介绍，过去这些年，卫生部对胎盘管理一直没有什么具体规定，卫生厅也无法过多干涉，怎么处理胎盘由医院自行决定。

　　据这位护士长介绍，这几年收胎盘的人专门给了医院一个冰柜，能放40多个胎盘。产妇分娩之后，护士就把胎盘用淡蓝色的医用塑料袋单个装起来，放进冰柜冷冻。一般收胎盘的人一两周来一次，除了每月给医院十几元的电费、卫生管理费外，不付其他任何费用。

　　记者希望了解收胎盘的是疾控中心哪个具体部门，护士长说，收胎盘的人自称是省疾控中心的，交接手续上盖的章是一家“人胎血制品服务部”。但她并没有给记者看交接手续，只告诉了一个联系电话。当记者按这个号码打过去时，对方说是住宅电话，与“人胎血”无关。记者向“114”查号台查询，被告知没有与“人胎血”有关的电话登记，电话簿上也找不到这类机构名称。

　　随后，记者又先后向山西省、太原市疾控中心核实，他们查了两天后均表示，疾控部门没有一个科室到医院收胎盘。有关卫生行政管理机关的一位知情者透露，前几年有过疾控部门到医院收胎盘的事，有一段时间还给医院兑换胎盘组织液，现在可能变成类似生物制品药厂来收，大概还打着疾控部门的旗号，他们在许多医院收，绝不是一两家医院。

　　西安市一位老医生向当地媒体揭开了其中“猫腻”。医生说，根据惯例，绝大多数产妇和家属不关注胎盘的下落，通常产妇不要的胎盘会被作为医疗垃圾销毁掉。私人要想买胎盘，没有熟人介绍一般不可能购得。一些医院将产妇留下的胎盘集中回收放入冰柜后，再交给医院的有关部门处理。其中一部分胎盘被一些药厂、生物制品厂收购。一些对胎盘监管松懈的医院，售出胎盘所得收益要么被医院个别部门占有，要么被个人私分。

　　一方面医院继续对胎盘进行我行我素神秘地处理，一方面是卫生部明确的批复，地方卫生行政管理部门是如何管理的呢？记者走访山西省卫生厅几个部门后得知，卫生厅并没有收到正式文件，但他们在网上和报纸上看到了这一消息。他们表示将尽快把这一“批复”以文件形式下发到医疗机构，与卫生部要求保持一致。如果出现买卖胎盘行为，将与有关部门联合查处。

　　律师说法：

　　医院擅留买卖胎盘严重干涉产妇权益

　　新华社太原4月24日电（刘云伶申毅敏）就很多医院未经产妇同意就擅自留下并处理胎盘，一些律师明确表示，这是对产妇权益的严重干涉，行政管理部门应尽快予以查处和预防。

　　三晋律师事务所一位律师认为，目前我国尚未对胎盘归属问题制订相关法律、法规，但它作为人体的一种附属器官，应归本人所有。胎盘有使用价值，医院在知道胎盘能带来经济效益的前提下，没有征求产妇的意见就将胎盘擅自留下来、甚至出售，是对胎盘处分权和收益权的一种严重干涉。“医院这种行为侵犯了产妇的合法权益，产妇应有知情权。医生在接生的时候，应当把胎盘与胎儿一并交给家属，即使把胎盘处理掉，也应该让家属知道胎盘的去处，对家属负责也对新生儿负责。”山西省委党校法学教研部主任马民英说。

　　马民英指出，在法律上明确了胎盘归产妇所有，并不意味着产妇可以随意处理自己的胎盘，比如把它卖了。卫生部就产妇分娩后胎盘处理问题的“批复”明确指出，任何单位和个人不得买卖胎盘。这与我国民法、刑法明文规定“禁止买卖人体器官”的法理精神相吻合。

　　山西大学社会学教授邢媛认为，虽然不能完全否定胎盘的药用价值，但如果像其他商品一样自由买卖和服用，就要看大多数人从心理上能否接受了。从社会公共道德角度来讲，这样的商业行为不应该提倡。

　　有媒体报道，成都、西安等城市一些医院已开始通过拟定正式文件，由产妇决定胎盘处理方式。西安一家医院起草了《产妇分娩后胎盘归属告知书》，在产前告知产妇如果胎盘没有携带传染病就可以自行带走，也可以自行放弃，交医院处理。

　　刚刚签下首份“胎盘归属告知书”的小蔡表示，他是在征求妻子意见后作出自动放弃的决定的，“因为不知道有什么用处”。同时待产的5位产妇也都选择了放弃。

　　卫生部表示：

　　胎盘归产妇所有不得买卖

　　新华社太原4月24日电（记者刘云伶）针对去年底沸沸扬扬的“胎盘宴”事件，为解决广大产妇和医疗机构对分娩后胎盘如何处置的疑问，卫生部日前在《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》中明确指出，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。

　　胎盘是母体与胎儿联系的器官，通过胎盘，胎儿从母体吸取营养及氧气，同时也将代谢物送达母体排出。胎儿出生后，胎盘随之脱离母体。胎盘是一味中药药材，具有一定滋补作用，很多产妇对胎盘去向不过问或不问其踪。更有甚者，去年11月哈尔滨曝出医院将胎盘卖给饭馆摆起“胎盘宴”的惊人事件，引发了社会各界对胎盘去向和所有权的热切关注。

　　根据卫生部网站于4月6日发布的批复文件，在产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。

　　专家提醒：

　　乱食胎盘有害无益

　　新华社电（刘云伶、申毅敏）胎盘具有什么疗效，适合哪类人群服用？健康人服用胎盘果真能大滋补吗？山西省中医研究院一位老中医指出，胎盘有一定研究和药用价值，但应该由专门机构进行研制和加工处理，自己乱吃乱补，有害无益。

　　山西省中医研究院专家介绍，胎盘是一味中药，学名叫“紫河车”，在传统医学中还被称为“人胞”或“胞衣”，主要成分是蛋白质、激素和各种酶，具有温肾、益精、补气、养血等功效。它富含蛋白质，可提高人体免疫能力。

　　胎盘对于一些体质虚弱的病人、老年人具有滋补的功效。女性为了美容而服用胎盘、胎盘制剂，也有些道理。男性的一些壮阳补肾药品中，很多也含有胎盘成分。但是，人体内部讲究阴阳协调，健康人如果不适量服用，不仅不能起到滋补效果，反而会使得体内阴阳失调，干扰正常的内分泌，对健康造成危害。

　　据报道，在一次国家级的权威会议上，有关专家讨论了人胎盘作为药品原料所潜在的安全性隐患及安全性检测、质量控制手段等问题，认为鲜胎盘制品不能作为中药批准使用；紫河车制品由于同样来源于人胎盘，在其来源、病毒检测、病毒灭活、工艺与有效成分的关系等诸多问题尚未解决之前，亦不宜作为中药保健药品使用。所以，对所有以人鲜胎盘或紫河车为原料的保健药品，国家食品药品监管局最终均做出了“不批准生产”的处理意见。

　　此外，专家指出，除了剖宫产外，胎盘的娩出必须经过产道，这一过程中很可能受到多种细菌污染。由于产妇的健康状况良莠不齐，如果母体本身有病，胎盘内很可能存在大量致病因子，对他人不利。