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手术意外险将于5月推出 有望带动误诊保险开发


http://www.sina.com.cn 2005年04月26日14:05 法制晚报

  本报讯 (记者 牛莹) 记者从今天召开的“医疗风险分担研讨会”上获悉,手术意外险将于5月正式推出。购买这种险后,患者在手术中如出现意外,无需再经“医疗责任”认定,即可获得赔偿。业内认为,此险种推出后,有望带动“误诊保险”、“药品过敏反应保险”等大批医疗意外保险项目的开发。

  开发该险种的天道保险经纪公司告诉记者,同医疗责任险不同,手术意外险由患者购
买,保险责任包含所有因手术意外造成的死亡、残疾和手术并发症。作为“医责险”的补充,手术意外险在补偿程序上绕过了“医疗责任”认定的环节,即一旦手术出现意外并造成患者死亡、残疾或出现并发症,无论意外是否为医生或医院责任,投保患者均可直接申请从保险公司得到补偿。

  天道保险经纪公司介绍,手术意外险分科分项进行设计开发,依据手术风险的不同设定费率。共分颅脑外科、眼科、耳鼻喉科、心胸外科、口腔颌面外科、普通外科、泌尿外科、骨科、妇产科等九个科,以各科比较常见的、比较大的手术项目为主,分为一百多个保险项目。项目费率的设置根据手术项目的风险情况共分12级。如风险性较高的胰头癌切除手术定为12级,费率较高;风险性较低的扁桃体切除手术定为1级,费率较低。

  据悉,中国人寿、太平洋人寿、平安财险将于5月中上旬正式在北京大型三甲医院销售“手术意外险”。届时,患者可以在术前购买。

  本次研讨会由中国医师协会和天道保险经纪公司合办。

  相关链接 期限一般定为180天

  手术意外险期限根据手术不同而异,一般手术定为180天,或从被保险人根据医嘱实际接受手术当日的零时开始,至办妥出院手续、离开医院当日24时终止;两者以先达到为准。恶性肿瘤手术定为30天。投保手术意外险的患者在遭遇医疗意外时不用鉴定,只要拿到公安局出具的死亡鉴定或伤残鉴定,或医生开具的手术并发症证明,就可得到保险公司赔付。而得到赔付后,如患者认为意外事故属于医生或医院方面的医疗责任,仍可再申请医疗事故鉴定。

  新闻背景 不属医责险案例过多

  中央财经大学保险系和天道保险经纪公司,今年3月曾对北京14家三甲医院的600余名消费者进行调查。结果显示,70%的患者认为导致医疗风险发生的最常见原因为医院过失。北京部分医院的统计也显示,超过80%的医疗纠纷最终被鉴定为医疗意外,而这些并不属于医责险的赔付范畴。业内人士分析,实际上可以得到“医责险”赔偿的患者不到20%。


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