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医疗费补助本月记入社保卡 劳动保障部门提醒: 个人账户用完后,也要走社保卡


http://www.sina.com.cn 2005年04月27日09:33 无锡日报

  本报讯(记者胡桃)本月对市区参加补充医疗保险和公务员医疗补助的人员,2004年度基本医疗保险个人账户用完后发生的门诊医疗费,实行补助并记入个人医疗账户。有关人士提醒,社保卡个人账户用完后,市民自付门诊医疗费用时,一定要使用社会保险卡结算。

  补充医疗保险补助标准与去年相同据了解,今年补充医疗保险补助标准没有变化。参加市区城镇职工补充医疗保险的人员,2004年度基本医疗保险个人账户用完后自付的门诊医
疗费,按规定记入基本医疗保险个人账户的补助标准,按照2003年度的规定确定。即:70岁以下人员,自付的门诊医疗费超过800元以上部分按70%比例补助,最高补助限额为1500元;70岁以上(含70岁)人员,自付的门诊医疗费超过600元以上部分按80%比例补助,最高补助限额为2000元。此类参保人员自付的门诊医疗费在800元(70岁以上人员600元)以下部分,继续按50%的比例补助。

  补助方式更为灵活灵活性、人性化的特点在此次医疗补助中凸现。据了解,参加市区公务员医疗补助的人员,2004年度基本医疗保险账户用完后发生的门诊医疗费,尚未记入公务员医疗补助个人账户的,按规定一次性记入公务员医疗补助个人账户。此外,与以往不同的是,公务员个人基本医疗保险账户和公务员医疗补助个人账户均用完后,个人自付的门诊医疗费,可根据本人意愿,在当年每季度末按规定先行记入公务员医疗补助个人账户,也可在次年一次性记入。同时,市劳动保障部门将加快劳动保障信息工程的建设,逐步实行在医院就医时即时补助。

  有关人士表示,凡符合补助对象的人员,2004年度按规定应享受的补助在2005年4月25日后,在市区定点医疗机构或是零售药店使用社会保险卡(IC卡)时,将自动计入本人基本医疗保险个人账户或公务员医疗补助个人账户。

  补助有疑问,怎么办?

  实际自付的诊疗费与享受到的补助不符,是怎么回事?就在记者采访时,市劳动和社会保障局相关部门接待了一位前来询问这一问题的市民。医保处负责人表示,出现这种情况的原因大致有三种。一是其支付的费用中,本身用药、诊疗范围并不在医疗保险所规定的范围内;二是有的市民在个人账户用完后,自付现金,但并没有走IC卡,电脑中没有相关记录;三是在零售药店支付的费用按规定也不在补助范围内。他提醒,市民以后看病都要走IC卡,这样计算机就会储存这一信息,并在规定期限内自动记入个人账户,以后才可按规定得到补助。

  市民对医疗费补助有疑问,可到相关部门查询。公务员可到无锡市统筹医疗费结算中心查询,非公务员可到无锡市社会保险基金管理中心查询,并带上原始的费用收据以及社会保险卡。


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