而今迈步从头越—记中南大学湘雅医院

　　创建于1906年的湘雅医院，是我国最早的西医院之一。湘雅医院素以治院严谨、医术精湛、人才辈出而名扬海内外，享有“南湘雅”之盛誉，在这里不仅造就了张孝骞、汤飞凡、李振翩等一大批我国医学巨擘。1992年，中国邮政首次发行现代科学家纪念邮票共4枚，其中两名医学科学家张孝骞、汤飞凡，均为“湘雅”第一届毕业生。“湘雅精神”薪火相传，培养了一代又一代湘雅名医，从而奠定了“湘雅”在国内外医学领域长盛不衰的知名地位。毛泽东同志曾亲笔写信介绍亲友来湘雅医院看病，字里行间对“湘雅”的医术给予了很高的评

价。湘雅经过近百年的发展，现已成为卫生部直属，集医疗、教学、科研于一体的综合性现代化大型医院，是全国疑难危重病诊治中心之一。特别是近几年来，“湘雅”乘全国医疗卫生改革之东风，在实践“三个代表”中与时俱进，加快管理创新和技术创新步伐，提升管理品位和服务质量，发展势头强劲。医院先后两次荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国卫生系统抗击非典先进集体、湖南省先进基层党组织、湖南省“四满意服务”评比第一名等多种荣誉称号，是湖南卫生系统的一面光辉旗帜。

　　靠管理出效益，以病人为中心，实现“战略、人本、文化”和谐统一

　　湘雅医院是一所具有近百年历史的老院，“团结、严谨、求实、进取”湘雅精神代代相传。医院领导班子以“百佳医院”、“百姓放心医院”等创建活动为契机，在内涵建设上下功夫，质量管理上抓落实，锐意改革，不断创新，以管理促效益，实现战略、人本、文化的和谐统一，实现效益的最大化。

　　在服务理念上，他们坚持以“特”招人、以“精”服人、以“优”暖人、以人为本的服务理念，以高水准的服务质量和管理水准抢占医疗服务市场制高点。在新的医疗事故处理条例出台之际，医院领导班子睿智地明确提出：积极转变观念，主动适应。医院一方面大力加强对医务人员的职业道德教育，彻底改变医务人员在以往工作中形成的以自我为中心、以治疗为中心、以疾病为中心，以个体为中心的理念，要求全院职工在医疗工作中富有爱心、同情心，关心病人，爱护病人，要用心去服务病人；另一方面医院全面加强医疗质量管理和监控，建立和健全医疗安全管理制度和规章，杜绝医疗事故的发生。

　　作为驰名国内外的“南湘雅”，全国各地病人慕名而来，门诊量每天高达5000人左右。为了保证门诊质量，100多个专科病门诊都有教授“把关”。门诊实行首诊负责和门诊会诊制，对三次门诊不能确诊者，门诊部组织会诊，有效地遏制了“踢皮球”现象，提高了门诊确诊率；为了方便病人缴费，医院起用银行缴费卡(POS卡)，大多数病人住院无须带现金，只需轻轻一刷卡，不到一分钟就可办完手续；临床检验由检验科统一归口管理，既避免了病人多科室重复检验，又便于病人取拿检验报告；药价过高，病人常常为此不堪重负，为此医院严把药品购销关，制定了基本用药目录，强调能用国产药的尽量不用进口药，有便宜药尽量不用贵重药，并组织专家定期检查处方和申请单，对大处方和无指征的大型设备检查申请单进行严格管理。他们率先推出“午间门诊”，有效解决老百姓看病难和“三长一短”的老大难问题。

　　为适应医学模式与疾病谱的变化，满足广大群众的服务需求，湘雅医院改变过去“坐堂”行医的方式，主动上山下乡，走街串巷，组织老教授巡回团和医疗队，开展大规模的以社区医疗、预防、保健、康复、心理咨询及健康教育为主要内容的服务活动。并通过开展“哮喘之家”、“糖尿病之友”、“孕妇学校”、“家庭病床”等形式，为社区居民提供连续、协调、综合性的社区医疗服务，受益者每年上万人次。社区医疗服务改变了医生坐堂就诊模式，同时医院医生主动为患者服务的意识也增强了。

　　在人事制度改革方面，医院在定编、定员、定岗的基础上，对各级各类人员进行年度考核、定量管理。先后有29名不合格者未被聘用。对业务人员，规定副高级职称以上人员每周必须完成9个单元医疗工作量，保证了目前门诊医生85％以上是副高级职称以上专家。对后勤部门则实行综合目标管理。医院先后对13个后勤班级实行了综合目标管理，减少用工70余人，每年医院节约开支200余万元。极大地调动了后勤人员的积极性。目前医院在后勤方面，本着“效益为先、兼顾公平、鼓励节约、保证发展”的原则，实行部分成本核算和全方位考评，有效地避免了单纯追求经济效益的弊端，也使职工的成本意识和质量意识明显增强，调动了职工工作积极性，工作效率得到大幅度提高。

　　改革使医院出现了新气象，医疗质量、工作效率明显提高，平均住院日下降至13天左右，人均住院费用低于全省同级医院的平均水平。人性化的优质服务，赢得了社会广泛赞誉，省会各大媒体推出了《为湘雅鼓掌》、《再为湘雅鼓掌》、《为湘雅喝彩》大型报道湘雅医院以病人为中心的先进事迹，在社会上引起了强烈反响。

　　实施“树名医、建名科、铸名院”品牌战略，湘雅老字号更放异彩

　　湘雅医院以创建国内一流、国际知名医院为目标，明确提出了“树名医、建名科、铸名院”和“靠科技兴院、靠名医兴院”的发展思路，在用人机制、科研奖励机制、劳务分配制度等各方面进行了一系列的重大改革，激励众多优秀人才脱颖而出。

　　为加速中青年学术骨干的培养，湘雅医院启动了“百万人才战略工程”，每年投入100万元资助扶持在学科领域有强劲发展势头和竞争力的中青年学术骨干，重点扶持院内已做出成绩有培养潜力的优秀学者，并建立与完善科研激励机制，重奖科技有功之臣，有成绩的科研主创人员可获得最高奖金80万元。医院还规定，如果一年内被SCI收录论文达3篇以上，医院资助第一作者赴国外学习、考察3个月。

　　该院在人才培养上采取“请进来与走出去”相结合的方法，一方面定期按计划选送人才到国内外学习考察和培训；另一方面，积极引进优秀人才。在鼓励本院科研人员走出去的同时，医院与本院出国人员保持着密切联系，并为其回国后继续进行科学研究创造条件。曾在国外留学的陈方平教授、肖志强教授在回国前谈及将带回一些先进的设备和实验材料，以建立实验室，医院立即腾出工作用房，并拨出专项资金建立实验室。不到半年，一个先进的分子实验室和一个国家级重点实验室建成了。同时医院还任命他们为科室主任和实验室主任，以发挥他们在该学科建设中的带头作用。如今，医院与美、日、英、德、澳大利亚、香港、台湾等20多个国家和地区及世界卫生组织有着广泛的国际学术交流与合作。

　　人才培养不仅需要宽松的环境政策扶持，还需要“领头雁”的引导和带动。该院领导班子对此有深刻的认识，他们先后聘请了中国工程院院士、国家遗传学实验室夏家辉教授、中国工程院院士、解放军总医院肝胆外科专家黄志强教授、第四军医大消化病专家樊代明院士等6名院士担任该院的首席科学家和科学顾问。这些院士加盟与紧密合作，使该院在医学遗传学、消化道肿瘤、器官移植、肾脏病学等多个医学研究领域，已跃居国家队水平。医学遗传学家夏家辉院士加盟该院后，与神经内科学博士生导师唐北沙教授等中青年专家密切合作，很快完成了神经性耳聋基因克隆的临床应用研究，已为数百名耳聋患者解除痛苦，并通过基因检测等方法，有效地防止了一些带有耳聋遗传疾病胎儿的出生。消化病专家樊代明院士担任该院首席科学家后，已率领课题组在消化道肿瘤研究方面取得一系列重大的阶段性进展。他们将消化道肿瘤的早期诊治技术及时运用于临床，在近两年内使上千名患者得到了早发现、早治疗。通过一系列培养人才、留住人才、使用人才的制度，稳定了人才队伍，激励了优秀人才脱颖而出，也吸引了国内外的学者。许多曾经东南飞的“孔雀”都来函盼着能飞回来，真正感悟“湘雅是真正做学问的地方”。

　　全国卫生系统先进工作者、湘雅医院院长、博士生导师陈主初教授自豪地告诉记者，目前湘雅医院人才优势已经形成，医院学科门类齐全，正在向科有特色、人有专长的方向发展，湘雅科教兴院之路越走越宽，一大批中青年专家人才在各个学科领域取得了丰硕的科研成果。陈主初教授主持的“人源基因载体基因治疗的临床应用”将为血友病、脑白质营养不良等遗传病，鼻咽癌、肝癌等恶性肿瘤类疾病提供基因治疗的手段,特别是近2年来，他领导的课题组在鼻咽癌等恶性肿瘤的基因组学和蛋白质组学研究方面也取得了重要进展，先后克隆了10多个鼻咽癌等恶性肿瘤相关基因，建立了世界上第一个鼻咽癌蛋白质组学数据库，为鼻咽癌及肺癌的早期诊断和治疗寻找到新的途径。该院副院长普外科杨连粤教授领衔的“十五”科技攻关项目课题“肝癌复发转移标志物的研究”，为肝癌患者进行预防性治疗提供可行性方案；大外科主任张阳德教授利用纳米技术攻克肝癌的动物实验也已获得成功。神经外科刘运生、袁贤瑞教授等不断探索与改良手术入路，大型、巨型垂体腺瘤、鞍区巨大脑膜瘤等手术的成功率达98％左右，比世界平均水平高24％。血液科的陈方平教授今年开展的造血干细胞分选移植手术，使分选后的造血干细胞纯度由5％提高至95％左右，大大降低了白血病异基因移植患者发生排异反应的可能性。目前最流行的基因诊断、基因治疗技术，也已在该院应用于临床。该院耳鼻喉科已建立了20多个遗传性耳聋致病基因的诊断技术，为105个家系进行了耳聋致病基因检测，对这些耳聋致病突变基因的遗传实施积极的基因技术干预。

　　杏林百年苍松劲，驰名湘雅展雄风

　　人才队伍和人才优势的构建，为“湘雅”抢占世界医学科学研究制高点创造了良好条件。近5年来，国家“十五”科技攻关项目、“863”计划项目、国家自然科学基金项目等重大科研课题、项目和科研成果连年攀升，每年中标国家重大科研课题项目近100项，每年中标课题经费近2000万元；2005年度在国家核心期刊发表的论文数居全国地方6000多家大型综合医疗机构第3位，跻身全国十强。

　　百年“湘雅”，在新的机遇与挑战面前迎来了更加广阔的发展空间。百年老医院存在着原有医疗用地面积小，用房紧张的局面，已远不能满足医疗市场的需求。在这种情况下，锐意进取的医院领导班子为百年湘雅制定了实现跨越式发展的伟大构想，以大手笔描绘湘雅医院未来发展宏图。他们在国家卫生部和省委、省政府的大力支持下，正全面规划兴建湘雅医院新医疗中心，总体投资达13亿元，这座正在兴建的现代化医疗城，总面积达26万平方米，相当于原有医院面积的4倍，它将在湘雅百年院庆之际，即2006年落建并投入使用。届时，湘雅医院的整体医疗服务能力和水平将达到国际先进水平。

　　我们共同期盼，中南大学湘雅医院的明天会更美好!（伍西明）