分析:由切除智障少女子宫事件追问儿童福利政策

　　4月中旬，江苏中部滨海城市南通，和往年一样，沉浸在明媚春光之中。但这种平静被一桩令人震惊的丑闻所打破。

　　南通儿童福利院两名初来例假的智障女孩，子宫被切除，原因是福利院怕麻烦。

　　4月25日，南通市委宣传部有关工作人员表示，南通市政府已组成调查组调查此事，“

调查组主要由南通市政法系统、民政局、卫生局等部门组成，省对口厅局系统也受邀参加。此事已进入司法程序。”

　　4月28日，调查组首次对外公布了事件的最新调查结果，南通市公安局已经依法立案侦查此事，同时，公安机关对包括儿童福利院副院长陈晓燕、主刀医生王晨毅在内的多名相关涉案人员采取了强制措施。

　　事件始末

　　从4月24日至26日下午，《瞭望东方周刊》记者先后4次来到南通儿童福利院，福利院大门紧闭。门口自称是“临时工”的几名中年男子阻拦记者入内。“上级通知我们不能让任何新闻媒体进入福利院，前天下午还有两个记者翻墙而入，但被我们赶走了。说实话，别说一两个记者，哪怕来二三十个记者围着大门，也别想进去。” 其中一人说。

　　从门外向里看，院落中间是一幢三层的小楼。几个小女孩在走廊里玩。很显然，她们并不知道不久前刚刚发生在同伴身上的事。

　　智障少女子宫被切事件的曝光，缘起一名为“青年医生”的网络帖子。

　　这则被广泛转载的帖子内容如下：“前天，医院来了两名少女，是南通市儿童福利院送来的，两名智力有障碍的女孩子，大约十三四岁。有人告诉我，她们是来做阑尾切除手术的，我当时就奇怪，好好的切什么阑尾？后来，她们看的是妇科。昨天，她们进行了手术，天啊，被切除的竟是子宫……手术是在福利院再三要求下做的，福利院的人说，两名女孩最近来了初潮，收拾起来非常麻烦，以后性成熟之后会更麻烦，反正她们也不能结婚生育，现在切了她们的子宫，省了许多麻烦。两名女孩，一个叫兰兰(化名)，一个叫琳琳(化名)，现在还昏睡着，懵懵懂懂住在我院四楼病房里。”

　　据媒体报道，事件最初由南通儿童福利院副院长陈晓燕引起。一开始她通过私人关系找到南通大学附属医院妇科主治医生苏韵华，告诉苏韵华儿童福利院最近有两名智障少女，因为来了月经不能自理，让其帮忙给这两名孩子做子宫切除手术。然而，考虑到所在医院是国家三级甲等医院，这种手术的手续很难办理，苏韵华便找到本科室的副主任医师王晨毅，让王联系一下南通其他小医院。没多久，王晨毅联系到了自己熟悉的国家一甲医院——南通城东医院。该医院很快答应，且免掉一切手术费用，但对内称：“两名少女是来做阑尾切除手术。”

　　手术于4月14日左右在城东医院妇科手术室实施，主刀医生为王晨毅，另外有城东医院妇科的许大夫和冯大夫协助。手术后，两名智障少女在城东医院住了几天后被送回南通儿童福利院。

　　但是，无论是帖子的内容，还是一些媒体的报道，都没有得到南通市有关部门的正式确认。

　　南通市民政局局长薛谦对《瞭望东方周刊》要求采访的答复是:“儿童福利院的问题一律问市委宣传部。” 民政局分管社会福利的副局长李云生本来约定次日接受采访，但到了第二天，又表示“无可奉告”。

　　“好院长”和“好医生”

　　今年58岁的贾桂林是南通儿童福利院的老院长，在儿童福利院工作多年，2003年退居二线。他在4月27日接受《瞭望东方周刊》采访时说，这是福利院第一次遇到智障少女经期护理的难题。

　　老院长不愿发表对此事的看法，但他强调南通市儿童福利院多年来一直是文明单位。他介绍说，兰兰和琳琳做的是子宫次全切除手术，即部分切除，其卵巢、子宫颈都还保留，是为了避免痛经和不能处理月经。

　　对于副院长陈晓燕，贾桂林介绍说，她毕业于南开大学社会学专业，具体负责儿童福利院的日常事务，并对她的工作表示肯定，称她有“有很强的事业心和责任心”。

　　4月25日、26日，南通城东医院和南通大学附属医院都拒绝接受采访。但当《瞭望东方周刊》记者以病人身份进入城东医院时，一名护士与记者谈起此事，“实际点想想，这些严重智障的孩子来了那东西，把床单呀，被子呀，衣服呀弄得都是血污，她甚至可以吃进嘴里去。手术做掉也是为孩子好。”

　　黄辉(化名)1992年毕业于南通大学医学院，并在南通医疗行业工作过多年，对医疗系统的事很熟悉。他告诉《瞭望东方周刊》，像这种医院和福利院的合作很多，手术也做过，在医疗费问题上，医院往往都是很优惠的，甚至完全免费，“因为是孤儿嘛，大家都同情。”

　　对于牵涉此事的主刀医生王晨毅，熟悉他的人都对他表示惋惜。南通大学附属医院一位30多岁的医生说，“尽管和王晨毅不是同一专科，但他的医术、他的医德，在我们学院是有名的。出了这种事，我们觉得很意外。可能我们的传统医学教育中，过于注重技术层面的教育，而比较忽视医学伦理的教育。”

　　黄辉也认识王晨毅，他称这位“妇产科副主任为人很好”。一名政府工作人员甚至用“德艺双馨”来形容王晨毅的品艺。

　　残疾人的生育权

　　对于事件的当事人兰兰和琳琳，福利院一概拒绝外界探视。老院长贾桂林证实，两个女孩已经回到福利院。他解释说，虽然很多人都想来探视，但她们是智障孩子，交流很困难，同时福利院也不希望让太多的人打扰她们的康复和休息。

　　福利院一位老师透露说，两个女孩和在校的教职工安排在一起，尚没有回到原来的班级。

　　在南通市委宣传部，当记者问起为什么选择在城东医院而不是条件更好的医院做这项看上去风险比较大的“公益事业”时，两位处长争着解释说，这个一点也不危险，“就像割阑尾一样简单”。

　　据了解，少女琳琳今年16岁，身材矮小，一出生就因为是先天智障而被父母抛弃，在南通儿童福利院长大。兰兰是两年前被家人遗弃，一直流浪街头，后被南通市救助站的工作人员送到了儿童福利院收养。兰兰也属于先天性的智力残障。由于两名少女智障程度严重，生活几乎完全不能自理，吃饭穿衣、大小便都必须由工作人员来帮助完成。

　　黄辉说，他刚一开始听到“子宫被切除”这个消息时，自己也吓了一跳，第一反应便是“怎么会有这种事情发生”，但向医院里的相关人士了解情况后，觉得医院的做法也可以理解。他认为被切除子宫的两位少女都属于“重度智障”，她们是无法婚育的，对她们进行手术在某种程度上来说未尝不是一件好事，“毕竟减轻了她们的痛苦”。

　　类似的说法在“业内人士”当中比较流行。然而，在更多人士看来，这样做是“把孩子不当人，缺乏基本的伦理道德”。法律界人士更是纷纷抨击这一举动是违背了《残疾人保障法》，违背了《宪法》。南通市残联理事长程信武认为，发生这样的事，可能主要还是一些旧观念在作怪，就是认为智残人士是无用的人，能收留就是尽最大努力了。

　　华东师范大学特殊教育系刘春玲副教授介绍说，通常智商在55-70的属于轻度智残;35-55的属于中度智残;20-35的属于重度智残;20以下的属于极重度。通俗来说，20以下的智力发育水平只有2岁左右儿童的水平。

　　“虽然智力发育有障碍，但是，这并不影响他们生理的发育。他们生理发育与平常人并无不同。”刘春玲说，对于智残儿童的青春期教育一直是教育界一大难题。轻度的智残者婚育的情况在现实中存在，但是，一般来说，重度以下的患者很少具有婚育的情况，即便是从优生的角度来看，也不提倡他们婚育，因为这无疑会造成更大的不幸。

　　尽管如此，刘春玲强调，除了国家相关法规的约束之外，“他们毕竟是人，应该拥有作为人的权利，任何人也无法随意剥夺她们的权利。”

　　不过，学者们普遍认为，这一问题牵涉非常复杂，涉及伦理、法律、医学等，并不是短期内就能争论清楚的。

　　有着悠久历史的福利院

　　南通儿童福利院专门负责收养16岁以下的孩子，待孩子17岁后便转入南通社会福利院，目前总共收养了74个孩子，其中一半智障。

　　据南通市残联理事长程信武介绍，福利院主要依靠当地财政支持，另外接受一小部分的社会捐助。

　　孩子的伙食标准按照国家规定的每月210元执行，“可以保证天天有荤菜吃”，贾桂林说。另外，每个孩子每月的其他开销标准为100元。

　　崇川区民政局一位女性副局长介绍，儿童福利院选址在崇川区内，三四年前在南通市前民政局局长陈德宏任上就立项，因资金困难没有完成。2004年6月1日，这个投资1400万元的项目才完成。

　　一位在民政系统工作了30年左右的“老民政”透露说:“没等福利院建成，前任局长陈德宏就因腐败案落马了。该案牵扯人数众多，对民政系统的干部打击很大，对福利院的领导班子也难免有影响。”

　　据了解，陈德宏案发生在2003年。该案涉案人数32人，涉案金额324万余元。2003年12月19日，南通市中级人民法院对陈德宏作出一审判决，以受贿罪判处其有期徒刑7年。

　　儿童福利院初创时曾在里面做过勤杂工的一位妇女说，里面条件一般，“钱都修门面了”。而且很少看到外面的人去福利院。

　　“儿童福利院的职工构成也相对复杂。”南通市一位对福利系统很了解的人大代表对《瞭望东方周刊》说，几十名工作人员，全部是前几年为解决福利系统内部职工家属就业问题，而招进来的，素质不高。近两年可能才有所变化。

　　也有民政系统的工作人员认为，此案的发生，和中国福利法律体系不完善有关，“福利院许多职工的概念，还停留在能养活这些人就够了，至于他们的正当权益如何得到保障，他们就管不了这么多了。福利机构的行为如何监督，谁来维护这些残疾人、孤儿等弱势群体的权益，目前还都是问题。”

　　南通的社会福利事业有相当久的历史。南通儿童福利院的前身，是中国近代著名实业家张謇先生捐建的中国近代第一家私立育婴堂，创办于20世纪初，1952年改为公办。

　　“中国第一家私立婴幼福利院，却沦为丑闻的主角，我们是否该反思呢？”这位工作人员说。《瞭望东方周刊》记者朱国栋、徐赛虎、章原/江苏南通、上海报道