一来深就务工刚参保就病倒(图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月16日17:20 深圳晚报

　　一来深就务工刚参保就病倒

　　市社保中心近期严查带病参保的违规行为，重点锁定46名肾透患者

　　图：市民在社保宣传活动现场咨询关心的社保问题。本报记者吴永东摄

　　本报记者陈娜通讯员王彤报道在内地已经进行了一个月肾透且没有任何劳动能力的病人，却“顺利”在深圳找到工作，参加社会保险不到一个月就重新住院，每周要进行两次肾透，一年要花掉社保基金七八万元。对上述挂名就业，挂名参保的违规行为，市社会保险基金管理中心主任叶齐招昨日在全市社会保险宣传日活动中表示，在后期社保专项检中将严惩不贷。

　　作为本次为期一个月的社会保险专项检查的前奏，市区两级劳动保障部门昨日在全市33个咨询点开展了声势浩大的社会保险宣传咨询活动。从现场情况看，医疗保险的适用条件和偿付范围成为市民关注的焦点。一名女孩在母亲的陪同下专程从关外赶到八卦岭主会场咨询。该女孩自述，上个月刚参保就发现身患世界罕见的‘AlbcenterMcCnne’骨综合症，希望到广州中山医治疗，但不知其医疗费能否报销。社保中心医保处有关负责人表示，该女孩若想到市外就医必须遵循逐层转诊的原则，并经社保机构核准。由于该女孩参保才一个月，其基本医疗保险统筹基金支付的最高限额只有我市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍，约为1.5万元。

　　“怎么刚一参保就生大病？”针对记者的疑问，社保中心医保处有关负责人表示，医疗保险不同于其他商业性保险，参保时未规定必须先做健康性检查。为保证基金平衡，尽量排除带病参保的投机行为，市社保中心将在本次社保专项检查中对以务工为名享受慢性病医保的患者进行清查。“如果内地一些得了白血病、尿毒症的人都跑到深圳来，随便找个企业挂名就用统筹基金养病，对其他参保人无疑是不公平的，必将最终侵害到全市社保体制的安全。”该负责人表示。

　　据介绍，我市现有267名享受医保的肾透病人，一年要花掉3000多万统筹基金。经过前期排查，市社保中心现已锁定46名有违规带病参保嫌疑的肾透患者。经调查核实后，市社保中心将对为其提供虚假信息的单位进行处罚，并向个人追缴相关的费用。作者:本报记者陈娜通讯员王彤发表评论