治精神病也用开颅手术

　　早报讯

　　在额前钻两个1厘米的小孔，把电极伸进去，损毁脑部相应神经环路靶点，从而达到治愈精神病的目的。此微创手术已在湖南治疗500余例精神病人。

　　昨日，全国地方医院第一所精神病外科治疗中心在湖南省第二人民医院成立。据称，

精神病人通过外科手术，可恢复至正常人水平。现场一台手术仅需4小时

　　昨日，来自郴州的小胡安静地躺在手术台上。经医院诊断，他得了强迫症。数年来从未间断治疗，可病症始终不好。其家人得知外科手术可治精神病后，便带其到湖南省第二人民医院做最后努力。

　　昨日上午，医生通过立体定向手术，毁损掉其脑部对应神经环路靶点，整个手术仅需4小时。对此胡妈妈喜忧参半，“医生虽表示手术对儿子的智力和其他生理功能没有影响，但我们多少有点担心。”

　　湖南省路桥公司职工胡某因被害妄想症，2001年在该院实施了脑立体定向毁损术。手术前他猜疑家人要加害于他，不仅砸坏了3辆汽车，还扬言要杀死侄女。手术完成后，他所有的精神病症状不见了，至今未复发。“我现在身体心理都很健康，最爱打篮球和找朋友聊天。”现状湖南全省已开展500多例

　　一个脑立体定向手术，能让自闭抑郁的人变得豁然开朗，听起来有点天方夜谭。该手术主刀医生之一，湖南省第二人民医院神经外科主任黄红星说，以往采用抗精神药物、电休克、胰岛素等疗法只能暂时控制病症，不能彻底治愈。从上世纪30年代起，医生开始采取开颅法治疗精神病，但损伤大、精确度低，容易引起患者无法正常交流等人格障碍，五六十年代已被废弃。微创脑立体定向术诞生后，被世界各地的医生广泛用于临床。全国目前20多家医院以此法治疗精神病。而作为湖南惟一一家开展此手术的医院，湖南省第二人民医院1987年开展第一例精神病外科手术以来，至今已治疗了500多例精神疾病患者，总有效率达91%，并无严重并发症。经手术治疗后，患者智商、记忆、情感及人格等方面无明显改变，多数患者重归社会。黄红星强调，目前手术治疗精神病的技术已十分成熟，毁损部分定位精确，手术后能改善精神病人的冲动行为。他说，此种手术对病人的要求极其严格。手术前，患者需严格检查，以确定病情适合手术，并需家属知情并同意。另外，该院还成立了以院长、非临床科室、法律顾问为成员的伦理委员会，专门评估患者是否适宜手术。卫生厅对手术严格监管

　　手术戒毒被卫生部叫停，手术治疗精神病是否被允许呢？湖南省卫生厅助理巡视员刘君武称，《医疗管理条例》里对脑外科手术治疗精神病并无明确规定，更无具体实施标准。但脑外科手术还是被准入的。作为脑外科手术其中的一支，脑外科治疗精神病已进入临床阶段，技术相对比较成熟。

　　刘君武表示，作为行政管理部门，卫生厅将实行监管职能，严格要求医院根据人员、设备、技术开展手术。同时一定要确保手术安全。一旦安全性存在问题，将毫不手软地叫停。他说，因被手术毁损的神经核团不能再生，故做此手术应慎之又慎。

　　范围

　　仅8类精神病症适应

　　湖南省第二人民医院院长郭田生解释，并非所有的精神病患者都能做此手术。首先必须是经过5年以上精神内科正规治疗无效的18岁以上的患者。手术适应难治性精神分裂症、狂躁症、有自杀倾向的抑郁症、强迫症、严重焦虑症、更年期反应性精神障碍、有攻击与破坏倾向的反社会人格障碍、颞叶癫痫伴有精神障碍等8类症状。而有严重全身疾病或明显智力障碍，器质性精神病及有严重脑功能衰退等精神病患者，均不适用该手术。《东方新报》供稿