怎样判断一个人有没有心理问题？不麻烦，患者来的时候，我总先问他三个问题：一、你睡得好不好？睡眠好的人不大会有心理疾病。换句话说，有心理疾病的人，睡眠往往不太好。二、你胃口好不好？三、性的要求有没有？对异性有没有感觉？如果这三个问题答案都是否定的，那么，这个人十有八九有一定心理问题。他专给飞行员做心理测试用这三个小问题做测试的是娄振山，空军杭州疗养院心理科主任。1999年，他牵头成立了全军第一家航空医学心理科，出任主任。2001年，他被列为空军高层次科技人才，空军心理卫生技术指导委
员会委员。2004年，被聘为中国康复医学会康复心理学专业委员会委员和第四军医大学硕士研究生导师。在他领导下，空军杭州疗养院心理科成为全军规模最大、设备最先进、成果最突出的医学心理科室之一。每年，除负责飞行员的心理测试工作外，娄振山也会接诊众多社会患者。昨天，一位台州来的母亲陪着读高中的儿子，走进娄振山的诊室。母亲说，儿子读高一时，学习、性格都还好好的，到高二后，随着学习压力增大，开始跟不上节奏，出现厌学情绪。发展到后来，一到学校，他就害怕得浑身发抖，话也不会说了，和老师、同学都无法相处，但只要一回家，马上又变得很正常。“孩子得的是适应性障碍症，是学生常见的一种心理疾病……”娄振山开始了诊断。接诊过程中，娄振山对一些常见心理疾病积累了丰富经验，对浙江人常见心理疾病了然于胸。
1个认识误区：心理有病，就是思想出问题
很多人认为，一个人出现心理疾病，是因为他思想出了问题，所以看到有人心理不正常时，就开始给他做思想工作，想通过谈心让他正常起来，很多情况下，这是种误解，有时甚至会害了病人。最新研究证明，一个人之所以出现这样那样的心理疾病，主要是因为病人的大脑中，某种影响情商的化学物质缺失或减少引起。缺失的化学物质不同，表现出来的心理疾病也不同。比如抑郁症患者，大脑中缺失的往往是去甲肾上腺素，也叫多巴胺。一个人出现心理疾病，首先应该去看心理医生，在医生的指导下服用一些药物，补充大脑中缺失的化学物质，然后再辅以心理或放松治疗，这是标本兼治的办法。2个特别提醒：头痛试试去看心理医生心理疾病的发病率到底有多高，统计口径不一样，得出的结论往往相差很大。有一个数据我可以告诉你，杭州一些大医院，每天门诊的各类病人，每1000人中，至少有200个病人患有这样那样的心理疾病。上海的研究是，1000个门诊病人中至少400个人有心理疾病。一些高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤，常常是由于心理疾病造成的。特别像不明原因的头痛，很多是因为大脑中少了某种化学物质。但患者自己不知道，辗转于各家医院的各个科室，看来看去看不好，但他们从来不会想到要去看心理医生。3类特殊患者：私营老板、外来务工者浙江省心理疾病患者中，抑郁症、强迫症发病率最高，另外，一些具有时代特色的心理疾病，比如社交恐惧症、适应障碍症、厌食症、贪购症、信息焦虑症、上网成瘾症的发病率也越来越高，要引起重视。和全国其他地方相比，浙江省有两类患者比较特殊。一类是私营老板，一类是外来务工者。浙江的私营老板多，做生意的压力都蛮大，今天你是老板，明天也有可能破产，许多老板因此都患有焦虑症。浙江经济相对发达，外来务工者多，拿的工钱比较低，干活的要求却不低，生存压力很大，心理负担超出自己承受范围后，各种各样的心理疾病就会表现出来。4大致命诱因：家庭关系不和、学习压力过大我这里有十多个单人病房，一年365天，天天客满，有的人一住就是一两个月，每年我会接待150到200位社会患者。从他们得病原因看，家庭关系不和是最大诱因，排第一位。2003年，我们医院来了一位偏瘫、半痴呆老太太，在家时，已经病危好几次，我们医院环境比较好，家人就把她送过来疗养，就像临终关怀。来了一段时间后，接待她的医生跟我说起这事，我就猜测，会不会是老太太心理有问题啊？跟她家人详细聊了后才知道，老太太发病前，曾和儿媳妇吵了一架。症结找到了！我对症下药，大剂量药物下去，再加上心理治疗，没多长时间，老太太就缓过神来了，现在生活可以自理，活得蛮好。前天，我这里来了一位温岭女学生，十几岁，从小到大，父母争吵不断，造成她性格极度内向，她唯一快乐的日子是在学校。后来，不知什么原因，学校里唯一一个朋友也和她断交了，之后，她出现抑郁倾向，对生活无望无助，自我评价下降，抑郁症状越来越重，割腕跳楼多次自杀，视死如归。她这个病，不治疗的话，死亡率100%。除家庭原因外，现在很多青少年心理问题，是学习压力过大，或者同学关系处不好引起的。现在小孩子学习压力确实大，接触的信息也非常多，而且都是独生子女，许多人不知道如何与同龄人打交道，一旦受到挫折，容易出现这样那样的心理问题。
四种典型心理疾病个案分析
社交恐惧症社交恐惧症近几年在青少年中发病率越来越高，这和独生子女多，社会压力大、人与人之间关系复杂有一定关系。社交恐惧症是恐惧症中最常见的一种，几乎占恐惧症病人的一半。这类病人与自己的父母或非常熟悉亲近的人打交道时，往往表现得很正常，但遇到特殊的人群，比如上司、异性、陌生人时则感到非常害怕，表现出强烈的恐惧紧张心理，出现拘束不宁、面红耳赤、手足无措，甚至出现头昏呕吐、四肢颤抖等症状，最后患者往往选择回避态度，拒绝出席一切群体活动，把自己封闭在家里。早两年，我曾在儿童公园做过一次义诊。当时有个女孩一直在咨询台前转来转去，但就是不上来。我看她是有心理方面的疾病，我也不去说穿她。她从早上8点半一直转到下午3点半，义诊快结束时，她终于走上来。原来，这个女孩是个收费员，在她工作的区域，单身男子比较多，而且许多男子的素质也比较低，每次她上门收费，总有人和她开一些低级玩笑，还有一些男的穿着三角裤在她面前晃来晃去，搞得她很难堪。后来，每次到收费的日子，她就表现得很焦虑。渐渐地，只要一和男的打交道，她就表现得非常紧张，眼皮耷拉下来了，话也说不出来了，脸通红通红，胸口发闷，甚至有种窒息的感觉，连气都透不过来，好不容易开了口，声音小得像蚊子叫，根本无法与人正常交往，表现出非常典型的社交恐惧症。厌食、贪食症厌食和贪食其实是一回事，都属于神经性厌食，这是一种死亡率非常高的疾病，据国外专家的调查，这几年全球死亡的15至25岁的女性中，死于神经性厌食的比例高达56%。出现神经性厌食原因有很多，有的是受社会审美观念、社会文化的影响，减肥减出来的。有的则是由于家庭因素、同学关系等处不好导致的。总的来说，这几年得厌食症的患者比以前多了许多，早几年，一年里也碰不到一两个，这两年，每年我都要接诊十多个，年龄基本都在15至25岁，几乎全是女性。我这里有一个高二女生，天台人，记事起，父母就不和，家庭战争不断，家里气氛很压抑，让她痛苦不堪。后来父母离异，她又觉得自己被一方遗弃了，精神极度压抑下，她表现得不愿意吃饭。有时为了不让父母担心，开饭时，她也像以前一样照吃不误，有什么吃什么，但吃完后，她就跑到厕所吐出来。刚开始用人工催吐，就是用手伸到嘴里刺激喉咙。发展到后来，已经不用人工催吐，吃完饭后，她只要用手一按肚子，马上就吐出来了，形成条件反射了。还有个嵊州女孩，18岁，也是读高中，这个学校的女孩普遍怕胖，都不敢吃肉，每次她一吃肉，同学都会很夸张地开她玩笑。其实这个女孩一点都不胖，可一次两次被同学取笑后，她开始怀疑自己的体形，也不敢吃肉了。后来学习压力越来越大，她的学习成绩也开始下滑，这让她更加不自信起来，对自己的身体更加挑剔，总觉得自己这里胖那里胖，连饭也不敢多吃。她就开始大运动量锻炼，每次锻炼后，胃口奇好，她就忍不住狂吃，但吃完后，她又很后悔，就开始吐。发展到后来，只要一看到食物，她就想吃，每次要吃到吃不动为止，吃完后再吐。考前综合征考前综合征也称考前焦虑症，一般只发生在初中、高中学生身上，越是重大考试前，出现这种症状的人越多。具体症状为，考前半个月左右，患者吃不好睡不好，记忆力下降，说话前言不搭后语，甚至出现厌学情绪，睡懒觉，逃学上网等。2004年高考前，我接待了个考生，这个女孩平时成绩很好，但每到统考或主要的模拟考试时，表现总是严重失常，平时能考100分，大考时往往只能考70分左右。她说，这些题目其实并不难，在家里考的话，90分是最起码的。但是一坐进考场，她就紧张得不得了，脑子里一片空白，感觉自己在梦游一样。看到这种情况，许多家长以为孩子的思想出现了问题，就开始给她（他）做思想工作，有的哭哭啼啼，有的骂骂咧咧，还有的怕加重孩子思想负担，连话都不敢多说。很多家长不知道，孩子出现考前焦虑症，同样是由于孩子的大脑中，物质代谢出现了差异。就是说，孩子大脑中的某种化学物质缺失了，光靠做思想工作，不能让这种化学物质恢复，效果往往不大。治疗考前综合征，目前比较有效的办法是心理治疗加药物治疗加放松训练。信息焦虑症信息焦虑征是焦虑症中的一种，近几年有人把它单列出来。从我接触的情况来看，得信息焦虑症的基本上是收入中高以上的白领阶层。中高层的白领，每天上班时通常要面对大量的数据、报表等信息，如果长期超负荷工作，加上工作时气氛高度紧张，责任重大，来不得半点差错，时间一长，一看到这些报表，人就会表现出烦躁、厌恶、焦虑等症状，长期得不到改善，就会患上焦虑症。我接触的信息焦虑症患者中，以飞行员最多。每年我都要给许多飞行员作心理测试，几乎每次都有飞行员被刷下来。不知道你没有进过飞机驾驶舱？只要你一进去，你就会发现自己进入了一个信息的海洋，头上脚下全都是仪表和各种指针，第一次进驾驶舱，往往给人一种无所适从的感觉。现在的飞机越来越高级，飞行速度也越来越快，很多常规问题、突发情况，都需要飞行员瞬间作出判断，这时候，飞行员压力就非常大，只要心理素质稍不过关，时间一长，心理肯定出问题。(记者冯云浓都市快报)
