专家解答性病乱用药问题

　　四川新闻网-成都晚报讯

　　昨日，许多读者打进本报热线，反映现在“性病广告满天飞，性病用药五花八门。国家相关部门对于性病的诊治到底有没有统一的标准？”

　　记者立即就此向省内最权威的性病专家进行咨询。专家回答：“当然有！任何行业都

得有规矩可循！卫生部法规《性病防治管理办法》第四章第十六条就明文规定：‘性病防治机构和从事性病诊断治疗业务的个体医生对诊治的性病患者应当进行规范化治疗。’我国原有的《性病诊断标准与治疗方案》是卫生部1991年颁布的，随着医学的发展，此方案已显不足。因此，卫生部于2000年又颁布实施了新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》。该《方案》的颁布实施就是为了对全国性病诊疗市场进行规范化地管理——首先要让医生知道诊治性病需做哪些检查，用什么药物和方法治疗；其次是便于对病人开展健康教育；更重要的是便于卫生行政部门进行监督检查！如果读者有兴趣，互联网上均能查到。”

　　解读“尖锐湿疣”治疗方案

　　三类疗法 对治“疣体”

　　按照《中华人民共和国传染病防治法》，法定的“性病”包括8种，分别是艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。

　　专家首先为读者解读国家卫生部对医生治疗“尖锐湿疣”应该遵循的治疗方案。在卫生部新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》中，对“尖锐湿疣的治疗方案”明文规定：只能选用如下三种办法：一、局部药物治疗（可选择的药物均为外用的水剂、软膏或霜剂，具体包括五种，分别是0．5％足叶草毒素酊、10％～2％足叶草酯酊、50％三氯醋酸溶液、5－氟脲嘧啶（5－Ｆｕ）软膏、5％咪喹莫特霜）；二、物理疗法（包括三种：1．激光治疗；2．冷冻治疗；3．电灼治疗）；三、手术治疗。

　　解读“生殖器疱疹”治疗方案

　　细分病情 临症对治

　　对于如何治疗“生殖器疱疹”，在卫生部新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》中，亦有非常明确的规定。“生殖器疱疹治疗方案”分两大部分，第一是抗病毒治疗；第二是局部治疗（保持患处清洁、干燥，皮损处可外涂3％阿昔洛韦霜、1％喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等）。

　　针对病情程度轻重，如何进行“抗病毒治疗”？医生首先得按照病情轻重将病人分为“原发性生殖器疱疹”“复发性生殖器疱疹”“频繁复发患者（1年复发6次以上）”及“严重感染”四种类型。对前三种类型病人的治疗都只要求使用口服药物，可选“阿昔洛韦”或“伐昔洛韦”或“泛昔洛韦”（不包括“更昔洛韦”），但每一种的剂量及用药时间不同。而被列为“严重感染”的病人，是“指原发感染症状严重或皮损广泛者”，可以静脉点滴“阿昔洛韦”（5～10ｍｇ／ｋｇ体重、每8小时1次），用药5～7日或直至临床症状消退。（经查询，“阿昔洛韦”注射液一次用量500毫克，药价28元至32元。）本报记者

　　相·关·链·接

　　性病跃升为我国第三大传染病

　　2000年，卫生部颁发了新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》。据报道，近年来性病在我国死灰复燃，大面积流行，患病人数增长较快。1999年全国大约有800万患者，年增长率接近40％。2000年第一季度，全国就有近16万人染上性病。如今，在传染病中，性病仅次于腹泻、肝炎，居第三位。由于我国医学院校曾在相当长的时间里没有开设性病教学课程，因此有许多医生不是很了解这种疾病，在临床中不能为患者提供正确的诊疗服务。

　　卫生部应对：两颁治疗方案

　　我国原有的性病诊断标准与治疗方案是卫生部1991年颁布的，随着医学的发展，此方案已显不足。2000年8月，新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》出台，重点放在8种性病上，其中包括梅毒、淋病以及艾滋病等。其他几种性病的诊断标准目前也正在完善中。

　　专家警告：小诊所容易误诊误治

　　中国医学科学院皮肤病研究所所长叶顺章教授说：“性病的诊断对实验室的条件要求很高，有些步骤要无菌操作。小诊所从事性病诊疗的人员素质参差不齐，诊断试剂、检测手段和治疗药物的使用都不规范，结果造成误诊误治，也导致了性病的蔓延。”制定最新的《性病诊疗规范和推荐治疗方案》，就是要对性病诊疗市场进行规范化管理，让医生知道诊治性病需做哪些检查，用什么药物和方法治疗，同时对病人开展健康教育，也利于卫生行政部门监督检查。摘自《北京娱乐信报》