拯救一颗年轻的心中山医院安置第2100例心脏起搏器(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年05月22日05:14 重庆晨报

术前准备。

这小小的心脏起搏器将肩负拯救生命的重任

手术过程。

　　在X光的监控下，电极导线像蚯蚓一样游向心脏。本报记者赵君辉何熠采写摄影

　　这是一个普通的心脏起搏器手术。

　　但它拯救了一个人的生命。

　　5月20日下午，从1978年就开始做人工心脏起搏器安置术的中山医院心内科，迎来第2100例手术———33岁的患者王先生来自璧山，他因病毒性心肌炎引起三度房室传导阻滞。

　　经医院特许，记者进入手术室，历时1小时25分，直击了这台为心跳提速的手术全程。

　　导线如蚯蚓游向心脏

　　14:20，王先生被手术护士推进手术室，医生将为他安置双腔心脏起搏器。也许是生平第一次躺在手术推车上，王先生明显有些紧张。他的妻子小罗和6岁女儿将他送到手术室门前，眼里噙着泪花。

　　14：25，心内科主任梅霞给王先生注射局部麻醉剂，注射部位在锁骨右下侧约3厘米的地方。手术室外的监控室里，心电图室主任宋波，认真检验即将植入王先生体内的心脏起搏器的各项技术指标、质量检测记录。

　　14：30，介入科主任李正恭走上手术台，在王先生右侧锁骨下的平行方向，切开一道约3厘米的口子，很快在皮下做成一个放置起搏器脉冲发生器的囊窝。随后，将穿刺针准确地插入锁骨下静脉，非常熟练地将起搏器电极导线，沿穿刺针送入静脉血管。

　　14：35，在专用X光机透视监控下，第一根电极导线沿着静脉血管，像蚯蚓一样缓缓向心脏深处“游动”。

　　14：45，导线一端被非常顺利地送到预定位置———右心室心间部位。

　　14：50，第二根导线被送入体内，沿着同样的通道深入行进。在行进过程中，没有第一根那样顺利。两位主任在监示器前作了简短的分析后，对送入方式稍做了一些微调，继续深入。

　　15：00，第二根电极的断头被送到指定位置———右心房心耳位置。

　　心内心电图参数正常

　　15：05，心电图室宋波主任进入手术台前，做心内心电图，并检测起搏器电极在体内的各种参数。

　　这是一个非常关键的环节，目的是检测起搏器电极在心肌内的位置，看其是否接触到心室壁和心房壁，以避免电极在心腔血液中漂浮。

　　15：15，心内心电图显示，各种技术参数均在正常范围之中。

　　15：20，两根导线的另一端被连接在脉冲发射器上。又一次心电图测试显示正常之后，脉冲发生器被埋在此前预制好的囊窝中。

　　15：30，进行创口缝合。

　　15：45，手术顺利结束，王先生被推回病房。

　　心跳过缓需人工加速安起搏器是“小手术”

　　起搏器对心脏病患者有什么作用？哪些人需要安装心脏起搏器？昨天，记者就此采访了著名心内科专家、中山医院心内科主任梅霞主任医师。

　　梅主任介绍，心脏是人体的“发动机”。假如心脏的跳动减慢的话，全身供血会受影响，并导致大脑、肾脏等重要器官不能发挥正常功能，严重的引起晕厥、抽搐及中风，甚至危及生命。

　　安装起搏器，就是给慢下来的心脏提速。

　　心动过缓需安起搏器

　　梅主任指出，出生到老年，心率逐渐下降。正常人心跳次数为60－100次／分，每分钟心跳少于60次，就是“心动过缓”。若每分钟少于50次，就需安心脏起搏器了。

　　心动过缓可能由冠心病、心肌炎等病理因素引发，也可能由心脏生理性老化引起。据了解，王先生所患心脏病，就是病毒性心肌炎引起的三度房室传导阻滞。安装心脏起搏器对他来说，可算是一项救命措施。

　　梅主任称，对老年人而言，安装心脏起搏器可延长寿命，且还能促进病态的心脏恢复正常功能。

　　安起搏器只是小手术

　　刚从美国留学归来的著名介入专家、中山医院介入科主任李正恭介绍，心脏起搏器是一个小巧精密仪器，随技术进步，其体积越来越小，功能是越来越完善。

　　他说，心脏起搏器安置手术属于介入手术，就手术而言，仅是一个小手术。手术只需一个小切口，可减少病人痛苦，且操作起来也较简便。记者赵君辉何熠

拯救一颗年轻的心 中山医院安置第2100例心脏起搏器(组图)

拯救一颗年轻的心中山医院安置第2100例心脏起搏器(组图)