时代先锋游弋于毫厘之间

　　记光明使者、同仁眼科专家魏文斌

　　每天，面对着我的患者，在暗室中，仔细地搜寻着脱落的视网膜皱襞后掩藏的裂孔……那些陈旧的视网膜增殖病变，有时要做很多次的修复，得到的结果常常只能是解剖复位、视力不提高！看着被自己精心整复一新的眼底，常常叹息：有意义吗？我几乎要放弃。但如果放弃，又会怎样？患者这仅有的光明将一点点丧失，眼球将一点点萎缩，黑暗将彻底将他

们包围。

　　———摘自同仁眼科医生手术笔记，作者魏文斌

　　消除医生和患者的“灾难”

　　现在已经是眼底病专家的魏文斌至今记得十几年前看过的一位病人。手术时，没想到手术后并发症———驱逐性脉络膜上腔出血出现了，眼球突然鲜血四溢。经过治疗，最终她的这只眼睛也只有微弱的视力。“尽管得到了她的理解，但我内心始终感到愧疚，”魏文斌说，从那时起他暗暗发誓，要在预防和处理这种严重并发症方面进行探索。

　　驱逐性脉络膜上腔出血是内眼手术少见的最严重的并发症，被称为眼科医师和患者的灾难。魏文斌自从从事眼科医师这一职业起就在祈祷，自己千万别碰上。

　　1994年，魏文斌在法国进修时又遇到了同样的患者，手术中患者眼中溢出大量酱油样液体。怎么会这样？于是他开始查阅文献，发现原来人家有相同的病例，并且有成功的例子。通过观察和实践，他设计了一套处理这一并发症的手术方案。

　　同样，他也记得1996年回国后做驱逐性脉络膜上腔出血手术成功的第一位患者，是位姓范的姑娘。当他为病人缝最后一针的时候，又是眼球突然鲜血四溢。这次，魏文斌没有片刻的迟疑，从容止血，迅速关闭切口。患者的眼球以及视力保住了。随后，他又做了20例患者，其中16例最终视力都在0.05以上，最好视力达0.6。1998年，当他把这一技术在全国中青年眼科学术会上报告时，所有专家都为他打了最高分。

　　“去找魏文斌吧”

　　成为了眼底专业医师后，魏文斌却一度被一种沮丧的情绪所包围。他说无论怎么努力，无论手术多完美，不少患者很难达到0.3以上的视力。特别是晚期患者，甚至仅能达到解剖复位。直到有一天，一位患者在门诊作完检查后，魏文斌告诉他：你的眼底已经完全没有问题，但0.03的视力只能这样。患者突然激动起来，连声道谢：“我看一切亮堂堂的，我可以自己走路，自己料理生活。”魏文斌顿悟，原来一丝光亮对人的生命如此重要。

　　今年春节前，山东淄博的丁先生又来找魏大夫复查了。10年前，30多岁的他得了国内少见的葡萄膜恶性黑色素瘤，一直没治好。最后一位老专家告诉他：“去找魏文斌吧，也许还有救。”果真，魏文斌给他带来了光明。

　　治疗葡萄膜黑色素瘤，以往国内采用的是传统的眼球摘除术。而在西方这一疾病高发，几十年的研究，他们取得了成果。于是魏文斌又“洋为中用”，创造性地设计了一套显微手术技术。1996年，魏文斌为这位患者做了手术，不仅保存了患者的眼球，还使他的视力恢复到了0.4。直到现在，同样的手术病例全国有50余例，魏文斌一个人就做了40例。

　　我想做个好医生

　　魏文斌说自己那灵巧的双手是天生的。游弋于毫厘之间，那种精细而极巧的成就感难以名状。然而手术时淡定从容的他却时时有种紧迫感，病人太多了。

　　上周五，魏文斌出普通门诊的日子。10平方米的诊疗室里由于人多空气并不太好，外面还排着很多人。“魏医生每天看病都是这么多人。”已经数次来复诊的王小姐告诉记者。

　　一次专家门诊，正常的顶多挂20个号，可魏文斌每次少了也要看40多位病人，多时达到80多位，忙的没时间吃午饭。魏文斌做手术的密度也非常高，头上戴着约有1.5斤重的、被戏称为“紧箍咒”的眼底灯，一个姿势要保持一整天，中间很难有机会休息。有时护士劝他少排几个病人。“哪个排哪个不排呀？”魏文斌反问，“我要尽量安排病人检查治疗，缩短手术住院的周期，像视网膜脱离的病人马上做手术和3周后再做的效果不同，要及时抢救病人的视力。另外这样做也可以让外地患者省些钱。”

　　魏文斌说他想做个好医生，这也是他一生的追求。还是在那本同仁眼科医生手术笔记中，他与同道共勉：光明使者———眼科医师，让我们用热情、智慧和双手来无愧于这个称呼。本报记者张雪梅　实习生邵泽慧