六大“症结”影响儿童健康

　　5月23日，由省卫生厅主办、省妇幼保健院承办的全省儿童健康情况新闻发布会举办，通过有关资料和数据表明，近年来，我省的儿童事业得到了长足发展，全省广大儿童的健康状况得到了明显改善。但与全国儿童健康平均水平相比，我省儿童健康状况不容乐观。

　　“症结”一

　　儿童死亡率高于全国2004年全省婴儿死亡率为25.09‰，5岁以下儿童死亡率为29.24‰，与2000年相比分别下降了11.09％、15.25％；2000年至2004年全省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，但仍高于全国内地（22.2‰、27.0‰）和沿海（10.6‰、13.1‰）的平均水平。2004年城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为12.58‰、35.62‰，农村是城市的2.83倍。造成5岁以下儿童死亡的主要原因，依次为新生儿窒息（25.55％）、早产或低体重儿（17.76％）、肺炎（16.82％）、意外伤害（9.35％）、神经管缺陷（5.61％）和先心病（4.67％）。据5岁以下死亡儿童得到的医疗保健服务分析，全省尚有13.75％的儿童死亡前未得到治疗，有26.12％的儿童死在家中，农村贫困地区在家中死亡的儿童占38.86％。因此，加强农村儿童保健工作是今后保健工作的重点。

　　“症结”二

　　破伤风发病率较高新生儿破伤风是威胁我国新生儿生命的重要疾病之一，与住院分娩和新法接生直接相关，一旦发病，病死率极高。2004年全省新生儿破伤风发生率为0.12‰，城市为0.04‰，农村为0.16‰；死亡率为0.09‰，城市为0.03‰，农村为0.12‰；2000年至2004年新生儿破伤风发生率及死亡率均呈逐年下降趋势。

　　“症结”三

　　营养不良与过剩并存我省2004年低出生体重发生率为3.91％，其中城市3.77％，农村3.97％；5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为4.22％，其中城市为2.81％，农村为5.24％，仍高于全国平均水平（2.70％）；2000年至2004年低出生体重发生率和5岁以下儿童中、重度营养不良患病率虽呈下降趋势，但值得注意的是中、重度营养不良的患病率，农村是城市的1.9倍，比2000年仅下降了5.8％。我省城市儿童肥胖率接近全国水平（8.1％）。因此在防治儿童中、重度营养不良的同时，应高度重视儿童肥胖问题。

　　“症结”四

　　6种疾病应引起重视随着社会经济的发展，儿童疾病谱发生了一定变化，由饮食、环境、生活方式与教养等因素造成的儿童营养失衡，心理卫生、眼、听力、口腔保健等方面的疾病越来越突出。而我省在这些方面的保健、幼教工作尚处滞后状况。

　　38％的儿童血铅水平超过每升100微克

　　我省局部资料表明儿童佝偻病与缺乏性贫血的患病率在35％—40％之间；我省相关调查结果显示，约有38％的儿童血铅水平超过每升100微克，高于全国调查结果；2005年我省部分地区对9900名3至16岁儿童进行视力筛查，发现视力低下者4081名，视力低下发生率为41.22％，其中幼儿园儿童为4.4％，小学生为28.59％、中学生为54.88％；另外，我省儿童口腔疾病发病率高于全国平均水平。

　　1—4岁儿童传染病疾病高发

　　2004年全省0—14岁儿童传染性疾病发病总数为33860例，发病率为682.32／10万；死亡总数23例，死亡率为0.46／10万。排在前五位的传染病疾病依次为痢疾、乙肝、甲肝、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻。1—4岁儿童传染病疾病高发，占发病总数的36.58％；0岁组传染病死亡率为3.60／10万，占儿童传染性疾病死亡的47.83％。全年报告儿童艾滋病病例2例，感染途径主要为母婴传播。

　　苯丙酮尿症高于全国水平

　　我省自1999年10月开始启动新生儿疾病筛查工作以来，共筛查新生儿47679例，确诊先天性甲状腺功能低下患儿9例，发病率为1／5298,低于全国1／4000的水平；苯丙酮尿症患儿47例，发病率为1／1014,远远高于全国1／15000的水平。且因确诊后治疗费用昂贵，群众普遍不愿接受，致使新生儿疾病的应筛查率低于全国近80个百分点。“症结”五

　　儿童心理健康成空白我国调查资料表明，4—16岁少年儿童各种精神疾患总患病率为14.89％，其中城市14.18％，农村为16.13％；男性为18.49％，女性为10.8％。而我省目前尚无儿童心理健康方面的流行病学调查资料，这也是我省儿童保健工作中亟待解决的问题。“症结”六

　　意外伤害致死率较高2004年我省儿童死亡监测资料表明，全省因意外伤害造成的5岁以下儿童死亡占儿童死亡总数的9.35％，是我省5岁以下儿童死亡的第四位死因。意外伤害死亡的主要原因，城市依次为交通事故（50％）、溺水（33％）、跌落（17％）；农村依次为意外窒息（33％）、交通事故（25％）、中毒（17％）、意外跌落（17％）、溺水（4％）。

　　作者：记者李小琴