本报深圳讯 记者欧阳四平报道：“社会医疗保险某些方面规定已变得不大切合实际且较难操作，社保部门能不能根据病种或病情而设定不同的住院费用限额呢？”在正在举行的政协深圳市第四届委员会第一次会议上，政协委员吴江如此建议。
随着深圳市定居人口的增多，农村城市化，人口老龄化，老年参保的人数比例不断提高，慢性病、重病、恶性肿瘤等疾病患病率和住院有所增加。重病住院比例比以前明显增加
，也导致患者住院费用急剧升高，远远超过社保设定的每次住院费用限额。
吴江认为，现在的社会医疗保险并不是当初的低层次、广覆盖，以保证基本的医疗健康为主。因为新技术项目、昂贵的检查，和昂贵的药物逐渐被审批收入新的医保范围，若按病情和社保目录检查和用药，则造成普遍超支现象。
记者了解到，“深圳市医疗服务质量整体评估管理”中的单病种质量控制标准常见的140种疾病，仅有37种的平均费用少于4500元，同时按病情大多数为轻病，可不住院，其余109种疾病均超过社保给医院的每次住院费用定额，平均为17559.19元，是目前社保费用限额规定的3-4倍。
吴江建议，社保部门应该深入调查研究和了解深圳地区投保对象的年龄、疾病谱、住院病人状况、审批入医保的检查和药物等的变化，作出合理的医保费用的调整。他说，社保部门可以参考“深圳市医疗服务质量整体评估管理”中的单病种质量控制标准的费用，制定不同疾病和病情（如A、B、C、D型病例）每次住院的费用标准。此外，社保部门要严格把好审批和控制进入医保的各项昂贵检查和药物关，或增设应用昂贵检查和药物的险种，以方便患者多元化需求。
（侯颖／编制）
