电子病历 一头冷一头热

　　Ｎ本报记者 李雅

　　本报讯在不久的将来，也许你只用一张记录着你病史、用药禁忌、就诊情况等详细内容的卡片，就可到任何一家医院诊疗，你再也不要对每位医生重复叙述病况；你所做的CT、彩超等图像可立刻通过数字传输平台传输到医院，由资深专家为您诊疗；从您进入医院的那刻起，医护人员为您做的每一项服务，包括病历、医嘱、用药、手术、麻醉、危重特护等情

况，将全部实时由电脑记录，如有修改，还有修改记录；如果大夫给你开的药有明显冲突，电脑开药系统就会提示……昨日，省卫生厅召开全省卫生信息学术交流会，展示了一些现代信息化技术应用。

　　电子病历记录

　　每一项服务

　　据省卫生信息协会高级工程师张琼瑶介绍，我省已经开始起用电子病历，并且在不断完善其功能。电子病历不仅可以成为医生的好助手，也能为患者提供更安全、有效、规范化的就诊环境，同时还可规避一些因操作不当造成的弊病；电子病历目前已可记录纸病历的部分内容，将来可做到记录内容，并可记录CT、MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等；同时，利用电子病历，医生可随时检索住院病人信息、接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据。病人持电子病历就医，可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人的资料，缩短确诊时间，避免不必要的重复检查，控制医疗费用，减轻病人的经济负担。

　　电子病历

　　推广有难度

　　据了解，省卫生厅鼓励我省二级以上医院推行电子病历、但不强制要求。

　　国家卫生部统计信息中心的相关负责人在接受采访中曾提到，作为医疗信息化建设的重要组成部分，电子病历的使用正成为一种趋势。电子病历目前在国内之所以难做，我感觉最主要的还是缺少原动力，医院没需求，医生没动力。从医院角度来讲，现在没有引入真正的市场机制，如果医院竞争激烈到连每个病人都要力争，它就必须从管理上降低成本，这时候需求就有了，现在这种体制下医院建不建电子病历觉得无所谓。从医生角度来看，他们认为做电子病历是限制自己。多年来，医生这个职业自由性一直比较强，现在要规范化、标准化，他要调整工作方式，要适应这套系统，要去改变他的一些医疗行为，医生没有积极性。再者，医院推广电子病历，这需要相当数量的一笔资金，但目前医院的资金相对缺乏；除此之外，全电脑操作，对于一大批老专家、老教授来说，是个不小的难题；而无纸化办公还需要一大批专业人员对电脑进行维护，这又涉及多项费用的支出，这不是短期内就能实现的，还有关于法律缺失的问题。