一到医院钱就不是钱了

　　“跟打仗一样。”老吴对去年陪妻子到北京协和医院看病时的情景依然记忆犹新。上午刚到北京，他把妻子安顿好，下午一点就到挂号处排队。“不一会儿又到了几个人，全是来挂第二天号的。”老吴牢牢占据着第一的位置，一刻都不敢疏忽。在他的周围，不时晃着几个年轻人。“全是号贩子。”老吴告诉记者。

　　不知道从什么时候开始，看病难已经被看成是一件“很正常”的事情了。5月31日～6

月2日，中国青年报社会调查中心通过央视资讯ePanel会员系统，对来自全国各地的1136名公众进行的一项调查显示，85．3％的人认为，看病是一件非常麻烦的事情。

　　看病难首先是挂不上号。今年两会期间，全国政协委员梁晓声指出，“在北京，不少医院就像超市，比肩接踵的情形，令人望而生畏。”本次调查显示，为了看病，32．1％的人早上七八点就到医院排队，23．2％的人凌晨五六点就赶往医院，甚至5．5％的人有提前一天去排队挂号的经历。“看病难，主要是大医院看病难，找好专家难。”对于这个问题，北京大学附属人民医院副院长王吉善认为，不管大病小病，人们总习惯到大医院就医，而大医院和中小医院的挂号诊疗费差距并不大。用他的话说，“买夏利是10万，买宝马也是10万，当然买宝马了。”无形中，大医院变得拥挤不堪，而中小医院的资源却被闲置。

　　看病难的另一个原因：很多医院的科室布局不合理，病人常常要在几个楼层间跑来跑去，搞得晕头转向不说，看病还成了“体力活儿”。

　　本次调查显示，84．2％的人认为，医院有熟人的话，看病会方便很多。来自湖北的罗小姐上大学后第一次自己看病就闹了个大笑话。她打听到内科在哪个楼层后，径直闯了进去。“我压根儿不知道还有挂号这么一回事。从小到大，都是妈妈领着我去熟人那里看，也没见她挂过号呀！”

　　对此，王吉善认为，由于导医制度尚不完善，患者对就医过程不很了解，走进高度专业化的医院，不免有一些恐惧的心理。而熟人的帮助，会给患者带来安全感。

　　看病难还有一个原因是心理负担重：担心被误诊，担心花钱多，担心交叉感染等等。本次调查显示，到医院看病，76．0％的人表示“最担心的是被误诊”。为了治病，人们宁愿多花些钱，多费些力，也要找权威医生看病。“一到医院钱就不是钱了。”老吴告诉记者，为了给妻子治病，他前后共花了十多万元。“当时只想着找最好的医生，病能快点好，其他的就顾不得了。”

　　还有73．3％的人担心花钱太多：高“价”药真的能对症吗？做了那么多检查是不是都有必要？说到花钱多，调查发现，药费和检查化验费分别被87．9％和73．5％的公众认为是“虚高”，比例远远高于挂号费（22．6％）、住院床位费（44．0％）、诊疗费（50．4％）和手术费（60．7％）。

　　对此，王吉善认为，现在确实有些医生为了自己的经济利益，让患者做许多不必要的检查。但他同时说，医患关系不和谐也是造成这种局面的重要原因。“目前，出于保护患者的考虑，在出现医疗纠纷时，常常实行举证倒置。很多医生怕漏诊，为谨慎起见，总是倾向于给患者多做一些检查。”

　　“作为医务人员，我们并不愿意以药补医，更愿意体现我们的劳务价值。”王吉善认为，目前的医疗制度，没有给医务人员以正面激励。他们的收入和劳动价值很不匹配。湖南省某中医院肛肠科副主任苏医生告诉记者，像她这样干了几十年的副主任医师，一个月工资加奖金全算下来也只有1200元，在当地勉强算是中等水平。“如果没有病人塞的红包，做一晚上手术只有5元的夜班费，这就是国家卫生系统实行很多年的标准。”

　　作者：本报记者 唐勇林 谢洋