警惕不腹泻的痢疾

　　案例：小虎，5岁男孩，初夏的一天下午突然发起高烧，随后神志不清。家人把小虎送到医院的时候，感觉他手脚冰凉。急诊科的大夫迅速进行查体、输液，并向家人询问孩子近日吃了什么。得知一天前全家人在饭店吃了许多生冷食物后，大夫立刻用一个棉签伸进小虎的肛门蘸了蘸，然后去化验。结果是痢疾。经过医院积极抢救，小虎转危为安。大夫对小虎的父母说：真险！再晚来一会儿孩子就没命了。

　　小虎得的是中毒型痢疾，这是痢疾中最凶险的一种类型。幼儿如果突然出现高热、昏迷或休克，应高度怀疑中毒型痢疾，抓紧时间抢救。

　　“痢疾”在医学上叫细菌性痢疾，简称菌痢，是由各种痢疾杆菌引起的肠道传染病，一年四季都可发病，但以夏秋季为多。典型菌痢潜伏期1—2天，主要表现为饮食不洁后出现急性发烧、腹痛、腹泻。大便的特点是次数多，但每次量少，且带有脓和血。

　　中毒型菌痢很独特，在发病初期没有腹泻。这种类型的菌痢多见于2—5岁的小儿。症状为突发高热，可达摄氏40度以上，继而烦躁不安、精神萎靡或嗜睡，严重者昏迷。有的患儿表现为脸色苍白、口唇青紫、手脚发凉、发紫、脉搏细微、心跳增快等休克症状。而腹痛、腹泻常稍晚才出现，一般来说在抽搐、高热后6—12小时才出现含有黏液的大便，所以容易延误诊断及治疗。

　　中毒型菌痢发病急，变化快，死亡率高，往往在发病24—48小时内迅速恶化，严重威胁儿童生命。因此，积极做好预防工作意义重大。具体措施包括：1.隔离消毒，切断传播途径。发现痢疾患者或带菌者，要进行隔离治疗，患者的食具、用具要单独使用；对病人居住过的房子和用过的物品，要彻底消毒。2.加强食物、粪便及水源的卫生管理，消灭苍蝇及其孳生场所。3.注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯；对食物、餐具进行反复清洗和严格消毒；尽量少吃生冷食物，不吃苍蝇叮爬过的和变质腐败的食物。4.在夏秋经常生吃大蒜，也可以用大蒜去皮捣碎用红糖水浸泡后当茶喝，炒苦瓜、凉拌鲜马齿苋也能预防细菌性痢疾。

　　（吴昊）