“零底薪”医生引发争议

　　广州海珠区口腔医院在国有医院中率先实行“零底薪”，试行两年，四成医生走人，但医院效益改观。时隔两年，如今“零底薪”命运如何？这种做法能否在广州医疗界推广？

　　【破釜沉舟医院年入30万】

　　海珠区口腔医院是一家区级国有医院，连年亏损。为调动医生积极性，前年7月起，该

院取消原有的工资制度，试行“零底薪”制：工资为零，医生的收入全部来自个人创造的经济效益，这在国有医院中开了先河。

　　这破釜沉舟的一招还真见效。上周，记者从该院了解到，医院当年就收支平衡，2004年收支结余30万元，解决了所有历史债务。今年形势更好，仅第一季度收支结余已有15万元。

　　【有去有留医生收入拉开】

　　但记者也了解到，在这两年间，先后有6位医生离开该院，占全部15名医生的40％，这样的流动率在海珠区卫生系统居首位。其中尤以“零底薪”实行之初，流动最大，2003年下半年就有3名医生离开。

　　但收入前3名的医生至今仍在医院。实行“零底薪”后，医生的收入拉开差距，最高的每月在1万元以上，个别月份超过2万元，最低的仅千元。收入最高的医生职称不一定最高，但技术好，又善于和病人沟通，病人排队找他看病，这名医生每月带来的业务收入高达十几万元。

　　【暂不推广综合医院不宜】

　　“零底薪”会否造成“小病大医”、“贱病贵医”？一直关注此事的海珠区卫生局党委书记陈祖琳称，两年来没有接到任何患者投诉，医院的技术水平和服务质量经评价都有所提高。“通过实践证明，零底薪是行之有效的。”但他表示，暂不考虑在其他医院推广。

　　专家认为，口腔医院专业性强，具有流程化特点，其工作量及贡献大小易于评价，适宜与收入挂钩，“零底薪”具有可操作性，但并不适宜在综合性的医院推广，例如一台手术，难易差距就很大，“零底薪”就未必适合。

　　羊城晚报（陈辉）