打压药价还需理顺“医价”

　　“医药分开”已经被视为抑制药价虚高的重要手段。但是，如果“医价”仍然不能得到合理体现，医生问诊、手术费用依然畸低，则实行“医药分开”的结果，很可能是杜绝了“以药养医”，却代之以“以检养医”打压药价还需理顺“医价”

　　北京青年报有媒体报道，国家发改委将出台迄今“最大幅度”的药品降价方案，以挤掉主要因流通环节而产生的药品价格虚高，解决消费者“看病贵”之忧。这样的消息无疑是

令人鼓舞的。

　　医药代表在药品流通环节中，本该有不可或缺的作用，而他们之所以能够上下其手，逐渐沦为唯利是图、不择手段的“药贩子”，显然和我们医院现有的“以药养医”的不合理现象有重要的关系。有鉴于此，“医药分开”已经被视为抑制药价虚高的重要手段。但是，如果“医价”仍然不能得到合理体现，医生问诊、手术费用依然畸低，则实行“医药分开”的结果，很可能是杜绝了“以药养医”，却代之以“以检养医”。事实上，动辄被医生要求进行收费高昂的全面检查，已经成为许多患者添上的新“病”。

　　药价过高、检查过滥，一方面造成患者“看病贵”，更重要的还在于贵得不值。对于患者而言最有价值的，是医生的准确诊断。

　　但囿于复杂的观念和制度的约束，我国公立医院医生的“医价”却始终不能理顺。虽然这样的观点会受到许多人的批评，但却有足够的事例可以为证——饱受舆论抨击的“红包”现象，固然可以批评为医生“医德”的沦落，但当“红包”现象日趋普遍并几乎形成相对固定的“行情”时，这“行情”也就在一定程度上体现了医生的智力和经验的真正价值。不久前有媒体报道的“专家号”被高价倒卖，也具有这种指标意义。遗憾的是，这种正当的价值却只能以“红包”或“倒卖”等非法的方式体现，不但毒化了社会风气、恶化了医患关系，也为医院制造了“以药养医”、“以检养医”的难题。

　　合理的“医价”依然是医院维持其正常运转和发展的必要条件，建立在真实供需关系上的“医价”，也有助于有限医疗资源的合理配置。因此，理顺“医价”，是治理药价虚高及医疗体制改革的重要条件。

　　（张天蔚）