药价上升主要环节在医院

　　本报记者任国平报道 昨天，记者从国家发改委有关部门了解到，我国历史上最大幅度药品降价方案即将出台，并且与以往历次药品降价不同，这次降低的价格是患者从医院拿到的终端药价，而不是制药企业的药品出厂价。目前拟定方案正在等待国务院批复，预计本月内有望出台。对于此次降价的药品品种和降价幅度，发改委有关人士称，要等到最终方案批准才能对外公布。

　　挤压中间环节虚高价格

　　据了解，自1997年以来，国家已16次降低药品。记者了解到，与以往历次药品降价不同，这次降低的价格是患者从医院拿到的终端药价，目的是尽量挤压药品从出厂到患者手中这些中间环节的虚高价格，既保障医药企业的合理利润，又让老百姓从降价中获得更多实惠。

　　终端药价对大制药企业有利

　　华北制药有关人士昨天告诉记者，他们现在还没有接到任何有关药品降价的通知。如果降低的是终端药价，这似乎是医药分家的一个重要信号，对于大的医药企业来说是一个好的消息，因为这将淘汰一批不负责任的小企业，也将促使医院使用一些药效好但利润较低的药物。

　　药价上升主要环节在医院

　　业内人士向记者透露，药品出厂后一般由批发企业分销给各个医院，如果是合资企业，还会由总经销商分销给各地经销商然后再到医院。医药企业的利润是固定的，出厂价非常低，有些甚至是没有利润，但流通环节很容易把药价拔高。该业内人士说，药价上升的最主要环节在医院，高出很多倍也比较正常，90%的医院靠药费生存。如果医院不希望本身利益受到损失，还会从上游也就是生产和批发企业来弥补损失，所以必须从体制上进行改革。

　　另外，记者从中国医药协会了解到，截止到2004年年底，我国获得GSP认证的药品批发企业有7445家，药品零售企业有1624家，门店65000个。

　　能否根本解决药价问题

　　国家发改委此次即将发布的降价方案，能否从根本上解决药价虚高问题。对此，该业内人士表示，“这次降价的药品都是疗效确切的最好的抗生素，所以有患者可能担心，医院会因为利润下降，而采用一些价格相对便宜但疗效不稳定的药品。因此，国家只有在医疗、医保和医药流通等多方面同步进行改革，并逐步推进医药分业经营，加快在医疗卫生领域引入竞争机制，才能从根本上解决药价的问题。”