南方周末:福利院切智障少女子宫的人道伦理争议(2)

　　两名院长：离开福利院

　　但是4月21日这天，事态急转直下。媒体介入了。一家上海的报纸率先报道了此事，更多的媒体开始跟进，所有矛头都指向福利院和医生。几天之内，儿童福利院、社会福利院、

民政局每天都在接待一批又一批的记者。

　　也是在4月21日这一天，缪开荣、陈晓燕、王晨毅、苏韵华4人被监视居住，同时，公安机关开始把他们隔离起来进行调查取证。

　　民政局和福利院越来越紧张，先是怕事情张扬出去，大家一起对外说“不知道”，但记者们依然有办法从他们并不周密的回答中找到信息。

　　然后是拒绝采访，记者们连福利院和民政局的大门也进不了了。但是吃了闭门羹的记者们依然有东西可写，事态没有平息的迹象。有一拨记者甚至借着第20届南通青年联欢节开幕式结束的机会直接找到了南通市市长。市长的回答是“不清楚”。

　　在媒体的紧追不舍下，更多的“黑幕”被揭露出来。

　　一位福利院的职工告诉媒体，早在兰兰和琳琳之前，在前任院长贾桂林手上，至少还有7名女童被送去做了子宫切除手术，其中一些女童并非生活不能自理。

　　一家媒体曝出儿童福利院还涉嫌在家庭领养儿童的过程中，以收取赞助费的名义赚钱。

　　网络上的责骂越来越激烈。

　　一个叫“卯是卯”的网友说：“这可是中国公民，怎么要这样对待自己的人民，这些人干了什么，他们干了敌人想干却干不成的事情。衣冠禽兽！”

　　陈晓燕每天坚持要看网上的各种评论。丈夫怕刺激陈晓燕，不给她看，她每次要和丈夫争一下。

　　但是也有人开始发出不同声音。一位叫“秋风拂面”的网友提出疑问：“如果智障者的亲生父母让医院为她做了切除手术，大家是什么想法呢？”

　　一位名叫“张为平”的网友对福利院表示了支持，他说：“偶的儿子是精神疾病患者。如果是女儿，是应该考虑切除生殖器官的。由于精神方面的疾病，在青春期及以后，女性患者对于男性的性交一般不知道拒绝。这个问题应该由智障女子的父母来选择。”

　　平衡逐渐出现。在网易，有一半网友对福利院和医生的行为表示理解。

　　一个网友说：“虽然我也是个女人，我也不盲目地批评，其实福利院这么做真没什么错，智障人虽然有生育权，可是她如何去实现？她会知道她应该跟谁去结婚吗？真要是结婚生了孩子，可不是坑苦了她的下一代？仁慈不应该是盲目的。智障人的出生是一种不幸，可不是她自己的错，社会能做的只能是让她这一生平安生活，但肯定不可能完全和正常人一样。这种先天的不足不可能因为人的善良愿望而改变。我认为大家不必对福利院这么大吐口水。”

　　另一位网友说：“我怎么也想不出来子宫对这两个重度智障的孩子有什么意义，除了让她们定期剧烈腹痛、惊恐尖叫和到处血污。但是希望福利院能吸取教训，通过家属签字(有的话)或报主管部门审批等程序，减少本不需要承担的风险。不过现状恐怕是没人来管，出了问题自己负责。所以更希望卫生部门、社会保障部门等体察下情，给基层一线工作者有规可循的工作环境，让他们少一点后顾之忧，少一点明哲保身。有规章制度也利于民众理解监督，减少无事生非的闹剧。”

　　甚至有一位网友开始祝福这两位智障女童，他写道：“这是一种无奈的选择，也是文明的选择。祝福这些弱智女子。”

　　就在这个时候，残联表态了。4月28日，中国残疾人联合会办公厅向江苏省残疾人联合会发出《关于请高度关注南通市福利院弱智女童被伤害案的函》。中国残联在函中称：“中国残联党组、理事会高度关注此事，认为这是一起严重伤害残疾人的恶性事件。请江苏省残联并协调南通市残联予以高度重视，从切实维护残疾人合法权益出发，积极配合当地政府、有关部门做好事件善后处理，依法追究、惩处事件相关责任人，维护受害女童合法权益。”

　　6个人的“新生活”

　　在被隔离审查的时候，陈晓燕终于有时间认真想想丈夫和女儿了。

　　她托人带条子给丈夫：酒要少喝，你昨天又喝多了吧？

　　她关照丈夫：女儿的数学成绩不好，你要抓一抓，她也不听我的。太阳能热水器的水要记得放。

　　案情其实非常简单，在调查清楚事情经过后，5月3日，陈晓燕等4人被取保候审。陈晓燕终于有大把的时间在家里了。

　　丈夫最爱吃陈晓燕烧的菜。每到周末，丈夫从上海回来，总是夸菜好吃，可惜陈晓燕总也没时间在家烧。但是丈夫发现，现在有空烧菜的妻子烧的菜不好吃了，淡而无味。

　　所有人都为王晨毅这位“快刀手”惋惜。他已经做了15年妇产科医生，在医院里是绝对的业务骨干，抢救过的危重病人不计其数。就在不久前，他为了抢救一名成功率几乎为零的危重病人，连续坚守140小时，成了当地报纸和电视台争先报道的新闻人物。

　　而现在王晨毅整天闭门不出，所有的事情都交给妻子做，连电话也不接。

　　到5月份的时候，王晨毅知道自己和其他3个人将被以“故意伤害罪”提起公诉。他每天在回想事情的经过：孩子送到医院检查，检查以后办理住院手续，办好手续后给她们安排手术，手术后的康复过程全部有一整套病历，自己每天都去看手术恢复情况。

　　“有这样的故意伤害吗？”做了15年医生的王晨毅越想越迷糊了。

　　在崇川区检察院看来，王晨毅们的行为是故意伤害，因为这种做法是不人道的。起诉书中说，被告人缪开荣、陈晓燕、王晨毅、苏韵华非法损害他人身体健康，导致两人重伤，其行为已经触犯了刑法第234条第2款、第25条第1款的规定，并且是共同犯罪，应以故意伤害罪追究其刑事责任。6月3日，崇川区人民法院开庭，不公开审理了该案。

　　他们的这种观点得到了一部分伦理学家的支持。中国社会科学院应用伦理研究中心常务副主任王延光研究员说：“两个女孩虽然是智障，但是将来还有生育权，他们(福利院和医生)这样做是不对的，不人道的。即使是重度智障也不能这样做。他们就是为了推卸责任，觉得这样照顾起来比较麻烦。痛经不是不可以治，不是非要切除子宫。切除子宫不是这两个女孩的最大利益，不论她们是什么人，都有结婚生育的权利，基本的人身权利是应当受到保护的。”

　　王延光还认为，不是说智障人生出来的孩子就一定是智障，有些孩子生出来也是正常的，绝对不能一刀切。即使是父母，也一样要经过伦理委员会的讨论才能作出这样的决定，无论如何，做这种手术的动机一定要是良好的，要出于这两个女童的利益考虑，不能从福利院的任何角度去考虑，因为福利院的责任本来就是把她们养大成人。

　　但是，在一些医学专家和另一些伦理学家看来，事情并非这么明了。

　　包括江苏省最大的两家医院———鼓楼医院和江苏省人民医院———的妇产科主任在内的十多位医学专家认为，关于对智力障碍和发育缺陷的人群施行非自愿性外科绝育术的伦理评价是一个复杂的问题，因而长期存在争议。但目前人们倾向于在对这一问题进行判断时以是否符合智障人的最大利益为基本原则。这些医学专家认为，切除两位智障女童的子宫，不仅是人道的，而且是维护了两名女童的最大利益。

　　他们的理由是，这两名儿童均属重度智障，日常生活完全不能自理，无法进行语言交流，常识和判断能力均属极差，甚至没有性别意识。在这种情况下，如果我们承认生育是人类性行为的结果，而人类性行为又是一种有意识的、自愿的行为的话，那么，生育能力不仅对本案中的两名重度智障儿童已经没有实际意义，而且还可能对其构成伤害，因此，生育权在其人身权利中已经不具有重要性。相反，身体健康状况和生活质量的提高对她们却具有更为重要的意义，成为其人身权利中更为重要的部分。两份《江苏省司法精神医学鉴定书》都在材料综述部分分别描述了两名重度智障儿童生活不能自理，导致月经来时的悲惨状况，有理由相信这种状况对她们的尊严和健康的伤害是巨大的。

　　包括王延光的老师、国内生命伦理学领域的“泰斗”级人物、亚洲生命伦理学协会会长邱仁宗教授在内的一些伦理学家也谨慎地支持这一观点。邱仁宗认为，南通儿童福利院的这两名女童同时满足了几个条件：孤儿、智障、痛经、月经不能自理、易受性侵害，所以，福利院作为监护人可以作出这样的决定。邱仁宗坚持认为这种手术不是不可以做，但是要衡量风险收益比例，并且中间要经过医学伦理委员会的论证程序。

　　邱仁宗所谓的风险在于“不清楚13岁的女孩切掉子宫后发育会不会受影响”，会不会影响内分泌。如果经过专家论证，确实这样做孩子的收益大大超过伤害，就可以考虑。

　　“但是无论如何，这件事情追究刑事责任总是不妥的。”邱仁宗说。

　　有人开始考虑为兰兰和琳琳变更监护人———为她们换一个新的环境。可是她们已经习惯了这里，更重要的是，除了儿童福利院，她们还能去哪里？

　　两位院长已经被停职，退居二线的老院长贾桂林又回来主持工作了，这是不是也算换了环境呢？ 向春　制图

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