青岛医保职工有利好 扩大报销范围降低自费比例 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
http://www.sina.com.cn 2005年06月11日09:17 大众网 | ||||||||
大众网青岛6月10日讯(记者姜淑芹)岛城医保职工又有利好消息,青岛市从6月份开始执行全国统一标准的诊疗项目,近千种新诊疗项目纳入医保报销范围,个人最高自负比例由原来的50%降为30%,参保职工个人负担总体水平降低。 青岛市新启用的诊疗项目共计5000多项,其中89%的项目纳入了医保统筹报销范围,其中设有自负比例的项目占7%,设有最高费用限额的项目占1%,仅11%的项目定为范围外项目
据介绍,青岛市在确定报销项目时,将临床诊治必用且疗效确切的项目,即便价格稍高,原则上全部纳入统筹,以降低职工负担。对临床选用,价格与同类项目相差不多,临床使用规范的项目原则上纳入统筹,给临床医生充分的选择权。对检查阳性率低且价格较贵、易滥用的大型仪器检查项目,原则上设定自负比例,约束诊疗行为,防止基金浪费。对价格昂贵的特殊医用材料,在比价的基础上,原则上以进口材料最低价制定最高费用限额,防止盲目使用高价耗料。对易引起异议的项目名称、计价单位予以明确,减少纠纷和矛盾,对新开展的且疗效不确切的项目原则上不纳入报销范围。 | ||||||||