打次吊针多收9种费离休干部与医院较真(图)

http://www.sina.com.cn 2005年06月13日12:23 武汉晚报

　　本报讯（记者田巧萍）打一次吊针，要收13种费，其中9项不在《医疗服务收费标准》内。离休干部张育良为此事与武汉协和医院较真了近两个月，到昨日院方仍然没有给他个明确说法。

　　据张育良介绍，今年元月至2月，他在武汉协和医院心内科和消化内科住院27天，其间每天打一次吊针。依据以往在其他医院住院的经验，他以为打一次吊针只收药费、注射器和静脉滴注这三项。然而，出院时，医院提供的“费用明细单”上却多出了9种收费：薄膜手套、消毒手套、酒精棉片、纱布块、一次性治疗巾、一次性胶布、一次性材料、材料费（账单未标明什么材料）、止血带。

　　6月8日，记者拿着张育良的账单找到武汉市卫生局物价处，该处负责人找来了一位精通医院收费标准的专家。经这位专家比对，上述9种收费均不在目前执行的《医疗收费标准》内。

　　省物价局收费处专门负责医院收费的张超雄科长看了张育良的账单，说：“按现行收费标准，这样收费肯定有问题，具体情况必须由协和医院解释。”

　　医院提供给张育良的费用明细一览表。记者金思柳翻拍

　　医院收费单患者读不懂——对离休干部张育良住院费用的调查

　　今年元月7日至2月2日，76岁的张育良从武汉市第九医院转到武汉协和医院。先住在心内科，11天后，院内会诊后转到消化内科，共住院27天。

　　出院回家，这位离休干部拿着医院打印的收费明细单，反复进行研究。4月20日，他将自己在账单上发现的问题，形成正式的文字寄给本报。

　　本报及时将此投诉信转给协和医院，希望由医院给患者一个答复。但一个月过后，医院没有动静，张育良再次投诉，本报开始调查。

　　剖析“问题收费”

　　打一次吊针有13个收费项目

　　医院账单——

　　住院期间围绕打吊针的收费有：10ＣＣ一次性注射器4副；20ＣＣ一次性注射器3副；50ＣＣ一次性注射器76副；一次性头皮针2支；酒精棉片82片；止血带1．7个；一次性胶布1．6卷；一次性材料16次；滴注敷贴1片；3Ｍ滴注敷贴39片，静脉滴注28次，静脉输液器12副；精密输液器12副；材料费11次。薄膜手套4只；消毒手套3双；一次性治疗巾15条。

　　张育良疑问——

　　如此繁多的收费项目，丈二和尚摸不着头脑，也无法查对。为什么注射时连酒精棉球、胶布都要另外收钱，有何道理？

　　医院解释——

　　协和医院党办负责人和物价科负责人解释，输液用的材料收费价格，是按国家规定的进价基础上加价15％而定的。除一次性注射器这样比较容易理解的项目外。

　　两位有关负责人还对张育良看不懂的几项作了详细解释：

　　收费项目数量单价费用金额协和医院解释一次性治疗巾／条 151．2719．05打针时铺在治疗盘上酒精棉片／片　820．541输液前撬开瓶盖铝皮后消毒瓶盖纱布块／块150．324．8护士划开安瓿配药所用一次性胶布／卷1．6　3．175．12打针后固定敷贴，一次按0．1卷收费一次材料费／次16580时间太久，科室已记不清是什么材料材料费／次11555时间太久，科室已记不清是什么材料薄膜手套／只4　0．080．32配药时用消毒手套／双　3　1．845．52配药时用止血带／个1．7　8．6314．62打针时扎紧手腕时用的胶带

　　政策解读——

　　《武汉市医疗服务收费标准》第7页“注射”项目注明：

　　药、一次性注射器、输液管、输血管（器）、头皮针另收费；“注射”包括消毒棉签、棉球、碘酒、酒精等。

　　“估”的收费：洗2次澡收7次钱

　　账单——

　　账单记录张育良7次淋浴费，共35元；16天的电热器具费共24元。

　　张育良疑问——

　　前11天住在心内科6人间的大病房，有卫生间，无从谈洗澡。后16天住消化内科4人间病房，有卫生间，供应热水。但因卧床不能洗澡。只是在出院前病情好转才洗了2次澡，为什么收7次淋浴费？电热器具费是什么费？我根本没有用过医院什么电器。

　　医院解释——

　　医院提供了淋浴服务，但患者在病房里洗没洗澡，医护人员不可能成天盯着，患者也不会向病房护士报告，只能估计着收。张育良是按隔天洗一次澡收的。电热器具费在收费标准中有，指的是患者在医院里使用微波炉、给手机充电、在病房里使用电热杯等。患者用没用，医护人员同样也不可能每天盯着，只能估计。张育良是住进4人间病房后收的这个费。

　　政策解读——

　　《武汉市医疗服务收费标准》第2－4页对“住院费”说明：

　　病房提供房屋、照明、污物处理、洗涤、供水、送饭、送开水等生活设施。没有“淋浴费”项目，对“电热器具”的解释是“指家用电餐具”，每天1．5元。

　　记者调查过程

　　第一次接到张育良患者的投诉后，记者迅速转给了协和医院。这其中有两个原因：一是张育良拿来的账单，非医院和物价管理专业人士还真看不懂；二是最终能解释清楚的应该还是协和医院。

　　一月后，因得不到答复，张育良再次投诉。

　　医院同行打上十多个问号

　　6月8日，记者来到武汉市卫生局物价处，尽管协和医院属省管医疗收费单位，但该处负责人还是立即帮记者找来了市属一家大型医院的经验丰富的陈姓物价科长。

　　对张育良打上“？”号的项目，陈科长逐一进行了仔细分析。在材料费、消毒手套、一次性治疗巾等10多个项目上，陈科长打下了自己的“？”号，并圈出了超出规定标准收费项目。

　　陈科长介绍说，自己只是对照着《武汉医疗服务收费标准》大致圈一下，具体内容必须由协和医院解释。

　　省物价局的说法：“肯定有问题”

　　6月9日早晨，记者来到湖北省物价局收费处，负责医院收费的张超雄科长看了张育良的账单说，按现行的收费标准，肯定有问题，具体情况必须由协和医院解释。

　　张科长介绍，近年来，收费处收到的对医院收费的投诉问题主要集中在两点：一是医院分解收费、重复收费，二是医院不愿对患者多解释。

　　只有医院才能解释账单上的项目

　　6月9日临近中午，记者赶到协和医院，见到了党办黄主任和物价科程科长。他们对张育良账单上的收费项目作出解释说，每一项都可以说出用途，但他们却不能说出每一项是否符合《医疗服务收费标准》。

　　患者苦恼“读账难”

　　6月10日，费尽周折，记者终于找到了一本《武汉市医疗服务收费标准》。把张育良账单上的收费项目与之一对照，哪些该收，哪些不该收，基本上可以一目了然。但是这个《标准》，张育良这样的患者没有，他们只能凭直觉给医院收费“挑刺”。

　　1995年，本报曾以“病人查账为什么这样难”为题，对江城医院不提供收费清单的暗箱收费现象进行了连续报道。次年，武汉市政府将医院增设查账窗口作为当年为市民办理的实事之一。

　　时隔10年，医院给患者一份费用清单已成为一项工作制度。然而，拿着这张薄薄的收费单，患者仍然搞不懂哪些该收哪些不该收。

　　当年的“查账难”，如今变成了“读账难”。（来源：武汉晚报）

打次吊针多收9种费 离休干部与医院较真(图)

打次吊针多收9种费离休干部与医院较真(图)