医保工伤险新增900种药

　　本报讯我省医保患者用药选择余地将更大，看病将更便宜。6月1日起，省本级开始执行增加大量新药的2005年版《福建省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《药品目录》），其他设区市必须在9月30日前组织实施。我省参加医保、工伤保险的514万人将因此受益。昨日，记者从省劳动和社会保障厅获悉以上消息。

　　新增近900种药品

　　2005版《药品目录》由西药、中成药和中药饮片三部分组成，共有医保药品2075个品种，其中西药1158个，中成药917个，工伤保险在此基础上另加4个，共2079个。另有民族药47个。新版《药品目录》较2001年版增加了近900个品种的药品，增长60％左右。

　　部分药个人也要掏钱

　　本次乙类药品中近30％品种个人须自付一定比例费用。这些药品主要是价格相对较高、易滥用、起辅助治疗作用的品种，其中自付比例10％以下的占87％。

　　184个药品限定了支付范围。支付范围限定分三类：按险种限定，仅限于工伤保险基金支付；按门诊使用限定，部分非处方药限定在门诊使用；按适应症限定，部分易滥用的药品限定临床使用适应症，如“限序贯治疗，限二线用药，限耐药菌引起的重度感染，限晚期乳腺癌，限晚期肿瘤不能口服者”等。

　　各地可调整自付比例

　　《药品目录》适用范围含基本医疗保险和工伤保险，各统筹地区要严格执行，不得自行调整增删或另行自定。参保人员使用《药品目录》中药品所发生的费用，应由工伤保险基金支付的，不分甲、乙类均不需个人付费；应由基本医疗保险基金支付的，若使用有“自付比例”的药品，则要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付。

　　各统筹地区可根据当地情况参照执行省本级确定的自付比例，也可以征求当地卫生、药监、财政等有关专家的意见另行确定自付比例。专访

　　部分抗肿瘤药物已纳入目录

　　受访者

　　：省劳动和社会保障厅医保处处长陈新榕

　　记者：新的《药品目录》给参保人员带来什么好处？

　　陈：2005年版《药品目录》在2001年版的基础上进行调整，原有目录内药品基本保留，增加了大量新药，一些药价高昂的抗肿瘤药物也已纳入目录。这些原要个人自己掏钱的药品，现绝大部分费用由医疗保险或工伤保险统筹基金支付，大大减轻了参保人员个人负担。

　　记者：目录中部分药品需要参保人员支付部分费用，会不会增加患者压力？

　　陈：自付一定比例费用的药品多是新增药品，从目录外变为目录内，也就是说患者支付的比例从100％降为10％左右，因此反而是减轻了参保人员负担。

　　记者：目录中药品品种是怎么确定的？

　　陈：我省在建立药品目录中引进有出有进的竞争机制，实行优胜劣汰。每年根据使用的实际情况，会同省有关部门、医药专家等对其中易滥用、疗效不确切的医保药品认真进行评审，适当调整，以确保我省医保药品用药更加合理科学，让参保人员更加满意。（来源：记者艾兰）