特色专科造福南山——南山人民医院重点专科巡礼

http://www.sina.com.cn 2005年06月17日17:11 深圳晚报

　　深圳市南山区人民医院位于深圳市西部美丽的海滨城区，它随着深圳经济特区的飞速成长而壮大，是特区西部最大的综合性医院，是南山区医疗、预防、保健、康复中心。医院占地面积3.5万平方米，建筑面积8.7万平方米，现拥有千余职工，服务人口100多万，固定资产5.8亿元，2004年业务总收入3.0亿元。交通便利，环境优美，是治疗疾病、调养身体、恢复体质的理想场所。

　　消化内科

　　特色技术除口臭

　　消化科同样也是南山区卫生系统的重点专科，该科拥有一批专业基础扎实、临床经验丰富的业务骨干。其中科负责人吴炎教授是中华医学会深圳市消化学会委员，从事临床医疗、教学和科研工作20余年，慢性肝病、功能性胃肠病、慢性便秘等消化系疾病的诊治有着丰富的临床经验。检查诊治手段多样

　　该科拥有一批特色检查和诊治手段。如运用胰胆道系统结石逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头切开、胆道取石术。胃食管反流病的静态食管测压以及运用肛门直肠测压、肠道转运试验、排粪造影等检查功能性便秘。通过呼气试验来检查患者是否存在消化性溃、糜烂性胃炎或伴胃粘膜萎缩、不典型增生、肠上皮化生；是否胃幽门螺杆菌感染等。

　　治疗多种消化疾病

　　据了解，该科共有床位30张，下设胃肠动力室、消化病实验室、电子内窥镜室。可诊治胃食管反流病、反流性食管炎、胃十二指肠疾病如贲门失弛缓症、糜烂性胃炎、消化性溃疡等、肝脏疾病及仪器治疗术、肝脓肿、巨大肝襄肿B超引导下穿刺抽脓（襄液）术等。治口臭手到臭除

　　对于困扰很多人的口臭疾病，该科已总结出一套有效的治疗手段。如果有口臭，刷牙、刮舌苔、嚼口香糖等方法均无济于事，常导致社交、亲热场合尴尬，严重挫伤病者的自信心，甚至有因口臭而自杀的报道。但是很多人却很难察觉自己患有口臭。

　　为帮助人们免除由此带来的尴尬，该科引进了口臭测定仪。运用此仪器查明原因后，他们会针对不同病因实施不同的治疗。对于最常见的舌苔性口臭的治疗主要是通过特殊的漱口水将病原菌杀灭，部分病人还要配合口服抗菌药物，总体治疗效果良好。

　　尖端技术护生命

　　近年来，南山人民医院对重症病人的监护和抢救越来越到位。主要是该院投巨资建立了国际一流的ICU重症监护医学科。该科成立一年来，共收治各种危重病人553人，病种包括MODS、ARDS、呼衰、肾衰、严重感染、败血症、各种休克、重症胰腺炎、各种严重的创伤等，抢救成功率在90％以上。他们成功经验受到了美国、德国以及中国北京、广州、东莞等专家的关注，纷纷前来交流与学习，一年多来，他们已接待危重病医学专家教授60多人次。

　　专家队伍实力强

　　据了解，该院ICU共有医护人员37人，其中医生7人，护理人员25人。在医生中有留美博士后1人、硕士2人、本科4人；硕士研究生导师1人、国家级专业学术委员会委员1人、国家级专业期刊编委1人；市级专业学术委员会委员1人、高级职称2人、中级职称3人、初级职称2人、接受过国内外ICU进修学习5人；护士中有副主任护师1名，主管护师2名；大学本科学历7名，占全科护士比例32％。目前他们承担市级科研课题2项、国际合作课题1项、区级科研课题2项；承担广东医学院硕士研究生培养和广州医学院及其他医学院本科生大专生带教任务。

　　科主任卢君强副主任医师是美国南加州大学ICU博士后，广东医学院硕士生导师，中华急诊医学会复苏与中毒专业组委员，中华现代临床医学杂志编委，深圳市危重病学会委员。对心肺脑复苏（CPR）、各种休克、多脏器功能不全综合症（MODS）、急性呼吸ARDS、机械通气（有创、无创）、Sepsis等危重症的救治有丰富的临床经验；擅长ICU危重病人的水、电解质、酸碱平衡紊乱的纠正和营养代谢支持（全胃肠道外及肠内营养）。

　　尖端设备做保障

　　该科不仅拥有一支素质优良、技术精湛、经验丰富、相互配合默契的医护团队，同时拥有一大批国际、国内先进的ICU专用的医疗监护设备和仪器。他们率先引进德国Drager全套床头吊塔、日本Barament多功能ICU床、高中低档呼吸机、惠普MP60多功能床边监测仪、液晶双屏显示1拖16的中央监护站、实现床边连续心排量、CVP、ABP、经皮氧监测床边X线摄片机、美国i－STAT血气生化分析仪、进口日本注射式、容量式微泵、美国床边振动排痰机、一拖二床边控温毯1台；美国心脏起搏除颤仪、心电图机各一台；床边CRRT1台。

　　有了这样设备做支撑，他们可得心应手地对全院各临床科室的危重病人进行24小时不间断全方位监护和治疗，尤其对多脏器功能衰竭（MODS）、ARDS、Sepsis、重症胰腺炎、重度颅脑损伤、各种重症复合创伤及各类休克、各种心血管手术后如冠状动脉搭桥术、单或双瓣膜置换术、主动脉瘤切除术、复杂先心矫治术等以及脏器移植术后、各种严重中毒等病人的危重情况进行监护、抢救、治疗与护理。

　　显微手足外科

　　屡创手足再植奇迹

　　近年来，南山人民医院显微手足外科的名声越来越大，很多患者一提起该科就津津乐道，称赞该科医术高超，无论多么严重的断指，只要及时送到这里，他们就能想方设法给你接好“种”活。那么，该科真的有这么高超的技术吗？他们是凭什么赢得业界称道和患者口碑的呢？日前，记者特地对该科进行了探访。果然名不虚传。

　　九成断指重焕生机

　　当记者就该科的医技水平这一问题向该科主任王利主任医师征询时，王主任拿出了一大叠彩色资料照片。记者注意到，大多数照片上的患者的手指、手或脚趾、大小腿都严重损伤，甚至与身体分离，让人看了不禁倒吸一口凉气。看到记者惊讶的神色，王主任解释说，实际上很多患者的受伤情况比这还严重，但不管多么严重，我们都要在第一时间内为其接好接活。随后王主任又向记者展示了术后的照片。由于接得较为精细，如果不是王主任提示，不少患者的创伤你压根就看不出来。

　　据了解，该科自2000年成立以来，该科引进了大量显微手足外科人才，大力加强了学科建设，购置了一流显微外科设备，使该科形成了较为合理的高、中、初级人才梯队，具备了处于全市领先水平的软硬设施。经过他们的努力，该科很快被列为广东省创伤急救中心显微手足科研临床基地，并得到了中华手外学会主任委员顾玉东院士多位专家的指导，技术得到飞速提升。与此同时，他们还与南方医科大学解剖教研室建立友好合作关系，促进了该科显微技术向纵深发展，使他们得以走上显微手足外科的前列。在此基础上，几年来他们已开展了200多例断指再植，成活率达到90％以上。

　　领先技术创出完美效果

　　据悉，该科不仅重视手术对功能恢复的作用，还注意术后的美观。他们先后应用了专业的显微处科缝线及缝合无创技术，将损伤减少到最小，使手外伤的治疗疤痕小、感染率低、术后疗效好，能最大限度恢复器官的功能。在对神经和血管损伤的修复上，他们严格运用了“高度精确、高度准确、高度无创”的“三高”技术。在对肌腱的吻合方面，他们采用了津下套圈法加显微连续缝合的加强缝合法，使吻合后的肌腱得到早期恢复，并减少粘连的发生。

　　很多指甲甲床缺损的患者都有看过多家医院均无法医治的痛苦经历，但这种疾病在南山医院就可轻而易举地得到解决。因为这里有王利主任独创的甲床扩大术。为掌握这项技术，王利主任曾先后解剖了20多个指甲，掌握了甲床扩大的全部技术。使许多指甲缺损的患者又意外生长出新的指甲。

　　疼痛科

　　开创多种疼痛治疗术式

　　多名患者轻松告别疼痛

　　81岁的陈阿婆因患糖尿病多年导致双小腿麻木疼痛，彻夜难眠。特别是近半年以来，病情加重，导致右足第二趾坏疽，到某医院做手术切除坏疽脚趾后，双足疼痛仍难缓解，陈阿婆为此痛苦不堪，夜不能寐。后经人介绍，日前，陈阿婆来到南山医院疼痛科诊治。医生检查后诊断为糖尿病性周围神经病变。目前国内绝大多数医院对这种疼痛尚无良策。南山医院疼痛科经过精心的准备，为病人右足做了手术治疗。术后第二天，病人右足疼痛明显减轻，不用吃任何止痛药，夜间也能安静入睡，阿婆的脸上露出了笑容，她说：“我终于能睡个安稳觉了！”

　　无独有偶，6月9日中午，该科又为一双椎间盘病变患者施行了腰椎间盘全环成型术，为患者解除了多年的痛苦。令人振奋的是，该手术为亚洲首例，是该科在椎间盘电热凝术（IDET）治疗盘源性疼痛的基础上新创的一种术式。

　　创新术式解顽疾

　　据了解，近年来，该科先后开展了鞘内药物输注系统植入术来治疗晚期癌痛、各种慢性顽固性疼痛。脊髓电刺激（SCS）术：治疗背部手术失败综合征和复杂性局部疼痛综合征等慢性顽固性疼痛。椎间盘低温等离子消融术治疗颈、腰椎间盘源性疼痛、眩晕等。椎间盘射频热凝（IDET）术治疗盘源性腰痛，修复破裂的纤维环。

　　椎间盘造影术来诊断和鉴别盘源性早期腰痛。椎间盘镜下腰椎间孔松解治疗腰椎管狭窄。DSA介导下颈、腰段背根神经节（DRG）标准射频治疗神经根型颈椎病、腰椎压缩性骨折、带状疱枕后神经痛、腰部手术失败综合症等。其中部分术式为世界或国内首创。

　　雄厚的技术力量

　　据了解，南山医院疼痛科起始于1991年的南山医院疼痛门诊，2001年被评为深圳市卫生局重点学科。2004年被深圳市总工会、市科技局、市劳动局和市经贸局评为深圳市“创新示范岗”。

　　目前，该疼痛中心在广东省乃至全国都有较大的影响，在规模、门诊量、病床数、硬件设备以及技术水平等方面都处于领先地位。作为北京中法疼痛诊疗中心深圳临床基地和广东医学会疼痛学会深圳诊疗中心，疼痛科担当起培训临床疼痛医师和对外交流的重任。从建科至今，已经接待全国各地的进修医生和参观访问学者200多人，举办各级学术会议和学习班20余次，在一定程度上推动了我国临床疼痛事业的发展。

　　肾内科

　　一流专家巧治疑难肾病

　　肾内科不仅是该院的重点科室，也是南山区卫生局重点扶持的专科。经过多年的建设，该科已成功掌握了多种肾病治疗技术，使区内群众不用出区就可以医治好肾脏疾病。

　　一流专家一流设备

　　肾内科之所以拥有高超的肾病治疗技术，与该科有着一流的专家队伍密不可分。学科带头人常巨平博士，现任南山医院副院长、广东省肾脏病学会委员、深圳市肾脏病副主任委员，在国内各类杂志发表论文近百篇，对各种肾脏疾病、肾移植术后抗排异及血液净化治疗均有很高造诣，并且得到全市同行的高度好评。科主任李就鸿，任深圳市中西结合肾脏病学会委员，对各种血液净化治疗及肾脏病有较深研究。在他们的带领下，全科科研工作取得了丰硕成果，已成功地建立了梗阻性肾病、糖尿病肾病、新月体肾炎和5／6肾切除慢性肾衰模型，为肾纤维化发病机制的研究提供了实验基础。在分子生物学技术方面也取得了突破。

　　在设备方面，该科也走在了区内同类科室的前列，拥有美国先进的Osmo23G双级反渗水处理系统、CRRT机，瑞典、德国、日本、意大利进口血机，能开展CVVH、CVVHD、HEX、HDF、PFD及人工肝等二十余种血液净化技术特色技术治疗多种肾病

　　在全体医护人员的共同努力下，该科已开展了对尿频、多尿、夜尿增多、浮肿及各种排尿不适症状、腰膝酸痛、红斑狼疮、慢性肾功能不全、各种肾炎的治疗，并掌握了肾移植术等。与此同时，他们还熟练掌握了肾活检技术、尿红细胞位相检查等技术，为肾脏病的病因、病理诊断以及慢性肾功能衰竭的替代治疗等提供了坚强的技术保障。

　　在血液净化技术方面，该科加大了投入，引进了先进设备，使血透技术达到国际先进水平，病人的血透生存期明显延长。目前该科血科病人生存最高达17年，居国内外先进水平。另外，他们还引进了CRRT技术，并广泛应用于ICU及其他科室危重病人抢救。在器官移植的免疫抑制治疗也有较深的造诣，是我市首家开展肾移植治疗的区级医院。

　　近年来，经该科治愈出院的病人多不胜数，其中有很多是久治不愈的疑难病症。

　　解读

　　因实力而崛起

　　深圳市南山医院2004年底被深圳市政府冠名为深圳市第六人民医院。

　　目前，医院是广东省临床住院医师规范化培训基地，已通过广东省教学医院评审，是广东医学院、广州医学院、南方医科大学、江西医学院、湖南中医学院、北华大学等的教学实习医院。2003年底该院成为广东医学院硕士研究生联合培养基地，2004年7月份该院通过广东省卫生厅和高教厅非直属附属医院的认定，成为广东医学院非直属附属医院。

　　医院现有博士13人、硕士75人、其中正高职称37人、副高职称186人、中级职称266人。医院新近投入使用的住院大楼楼高23层，设施先进，设27个住院病区、可开放病床800床。

　　心内科

　　医技高超救重若轻

　　抢急救危得心应手

　　不久前的一个凌晨，患者王某因胸痛到南山人民医院急诊。急诊科医生将其诊断为急性心肌梗死，并成功进行了心肺复苏。随后患者被送进了心内科CCU。在CCU，病人又多次发生心室颤动，呼吸心脏骤停，神志不清，心内科医生在为其进行心肺复苏的同时，紧急将其送到心导管室治疗，并施行了急症经皮腔内冠状动脉成型术和支架植入术，成功挽救了患者生命。据了解，类似这样的急症患者，该科每年都要抢救上百例，几乎全部抢救成功。对此成绩的取得，心内科主任苏又苏教授解释说，全是因为该科有着雄厚的技术力量，丰富的抢救经验及先进的抢救治疗设备。

　　据了解，该科拥有苏又苏等多位知名心血管专家，均在心血管领域有着深厚的造诣。科主任苏又苏教授是深圳市心血管病学会委员、深圳市危重病医学学会委员、深圳市少罕见病学会委员。擅长冠脉介入（冠脉造影、急症与择期PTCA、支架植入）、复杂心律失常的诊断与治疗、CCU。对危重、疑难、复杂病例的诊断与治疗有独特的见解、敏锐的思维和丰富的经验。

　　与此同时，他们引进了德国西门子大型血管机、美国惠普HP5500彩色超声机、美国惠普M1166多通道多参数监护系统等先进的诊疗设备。

　　学术水平同行称道

　　目前，该科能开展冠脉造影、心内电生理检查、择期经皮冠状动脉内球囊扩张术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术（STENT）、急诊PTCA、室上性心动过速射频消融术、永久性双腔心脏起搏及床边心脏临时起搏等心脏介入诊疗技术。近年来，CCU共抢救急、危、重病人100余例／年，成功率98％。年抢救急性心肌梗死50余例，心梗病死率为零。CCU已成为深圳市西部名副其实的医疗抢救中心，诊疗之规范、疗效之确切、成功率之高已被同行认同。

　　在以临床医疗为中心的同时，该科还承担了广东医学院、第一军医大学、广州医学院、江西医学院、南华、北华大学、湖南中医学院的本科生教育工作，曾中标省市区级科研课题五个，获市科技进步二等奖，南山区科技进步三等奖，以及国家专利各一项，发表学术论文数十篇。

　　作者:记者孙伯箫夏传茹通讯员陆原发表评论