“经济账”使六成多医院护士缺编

　　记者　王凯　实习生　田可新　报道

　　本报济南讯“一名护士守护一名一级护理的病人，上一个班只值一元钱。”一位业内人士这样说。由于护理费偏低，许多医院出于成本的考虑，普遍护理力量配备不足，这是直接导致护理不到位、不得不把分内的活“让”给陪人的主要原因。

　　据省卫生厅去年对包括省部属医院，17个市部分三级、二级医院及民营医院在内的64家医疗机构进行的护理专项调查表明，全省护理人力配置普遍不足：60%以上的医院病房床位与病房护理人员之比低于卫生部规定的1:0.4（重点科室应达到1:0.5—0.6），最低的仅1:0.19，而且护理人员在配备不足的情况下，还承担了一些非护理工作任务；同时，护理人员从事非护理岗位比例在4%以上。对此，一家省直医院的护理部主任认为：床护比1：0.4已经是26年前的标准，当时是六日工作制，每人每周休息一天，现在是五日工作制，如果按这一标准换算，现在很可能是百分之百的医院护士缺编！

　　“明明知道缺，为什么就是不进？护理不挣钱！主要是经济原因。”山东大学第二医院护理部主任许玉华给记者算了一笔账：一级护理的对象主要是各大手术后、各种内出血或外伤、高烧、肝肾功能衰竭、休克等危重病人；护理要求患者绝对卧床休息，护理人员解决患者生活的各种需要，严密观察病情、药效，15—30分钟巡视一次，加强基础护理，定时做好口腔、皮肤护理，防止并发症，以及加强营养，鼓励病人进食等项工作，有时两名护士都忙不过来；而护理费为每天3元，24小时三个班次下来，护士上一个班只值1元钱。二级、三级护理每天分别是2元、1元……由于护士的劳动价值得不到应有的价格体现，因此，在当前各医院“自负盈亏、独立核算”的大背景下，注定了护理力量配备的不足，甚至不少医院已经把“养护士”当成了负担。

　　“护士数量不足，服务不到位是现实，很多工作不是护士不想去做，而是顾不过来！”许玉华主任这样认为。一些医院的护理工作只定位在输液、肌注、静脉注射、服药等执行医嘱的治疗内容上，根本不能做到认真观察病人病情和完成病人的生活护理、基础护理、心理护理与沟通、康复指导等工作。有些医院现有的护士甚至单巡房一项都忙不过来，一些工作不得不交给陪人去干。正是在这种情况下，床前陪人便成了医院不可缺少的人员。